めまいの識別と診断にDix-Hallpike操作を使用する方法

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Dix-Hallpike操作は、良性発作性頭位めまい(BPPV)と呼ばれる特定の種類のめまいを診断するために医師が使用する検査です。めまいのある人は、部屋をめくるようなめまいを感じます。

Dix-Hallpike操作は、実際には医師があなたの反応を観察しながら行う一連の動作です。このテストは少なくとも1952年から使用されており、医師がBPPVの診断に使用する「ゴールドスタンダード」と見なされています。

BPPVの名前は複雑かもしれませんが、その原因は単純です。このタイプのめまいは、バランスをとる内耳のカルシウム結晶が移動したときに起こります。これにより、めまいや吐き気の症状が現れます。

BPPVはめまいの最も一般的な原因の1つであり、診断されると、通常、治療はかなり簡単です。

Dix-Hallpikeテストはどのように実行されますか?

Dix-Hallpikeテストは通常​​、医師のオフィスで実施されます。

医師は、あなたの足を前に伸ばし、頭を片側に向けた状態で、診察台に直立するように求めます。

その後、頭と胴体を後ろに下げて、45度の角度で片方の耳を下にして頭を検査台の端から伸ばした状態で横になるように頼みます。内耳の後部の運河にカルシウム沈着物(カナリスとも呼ばれる)の位置が間違っていると、めまい症状が引き起こされます。

横になっている間、医師はめまいを示す眼振と呼ばれる眼球運動をチェックします。その後、医師は、体を切り替えて反対側の耳をテストする前に、あなたがどのように感じているかについて質問する場合があります。

結果の意味

Dix-Hallpikeテストを実行すると、通常、医師はすぐに観察した結果を提供できます。それらの結果に応じて、彼らはすぐに治療計画を思いつくことができるかもしれません。

Dix-Hallpikeマニューバ正

医師が目眩が操縦によって引き起こされていることに気付いた場合、BPPVが右耳、左耳、または両側の外耳道に影響している可能性があります。

この状態の治療は、エプリー運動と呼ばれるものから始まります。これは、Dix-Hallpikeテストと同じ予約の間に実行されることがあります。

エプリー操作は、一連のゆっくりとした頭と首の動きで構成されています。これらの動きはカナリスを取り除き、目眩の引き金を止める耳の部分にそれらを動かします。

Dix-Hallpike操作ネガ

Dix-Hallpikeテストが陰性である場合、次のようなめまい症状の別の原因がある可能性があります。

  • 片頭痛
  • 耳感染症
  • 耳の中の神経の炎症(前庭神経炎と呼ばれる)
  • ストローク

また、偽陰性を受け取る可能性もあります。その場合、専門家に診てもらい、再度テストを繰り返す必要があります。

陰性の検査を受けた場合、医師はBPPVの他の原因を調べるためにさらに検査を勧めることがあります。

結果は決定的ではありませんか?

Dix-Hallpike操作のBPPV患者を正しく診断する能力は、48〜88%です。明らかに、これは大きなギャップです。医学文献では、専門家またはテストに精通した人がテストを実行すると、より正確な結果が得られる可能性が高いことが示唆されています。

偽陰性が発生するため、臨床環境での陰性結果は、BPPVが目まいの原因ではないことを決定的に意味するものではありません。場合によっては、他の条件をテストする前に、セカンドオピニオンを求めて操作をやり直す必要がある場合があります。

誰がこのテストを必要としますか?

最近発症しためまいのある人は、Dix-Hallpike操作の候補者です。 BPPVの症状は次のとおりです。

  • 日常業務中のバランスの喪失
  • 頭を動かしたり、すぐに座ったり、横になった後のめまい
  • 吐き気と嘔吐

BPPVの症状は通常1分間続き、再発する傾向があります。

考慮事項と注意事項

Dix-Hallpike操作の目的は、めまいを誘発して医師が観察できるようにすることです。このため、検査で悪心が誘発された場合に備えて、医師は検査を行う前に抗嘔吐薬を提供する場合があります。

耳鼻咽喉科の専門医(ENT)は、一般開業医よりもDix-Hallpikeテストの実行経験が豊富です。そのため、めまいの原因を特定する過程で専門家に相談するのが最善かもしれません。

偽陰性が発生することを念頭に置いてください。また、最初のテストで肯定的な結果が得られない場合は、フォローアップの予約またはさらなるテストをスケジュールする準備をしてください。

ほとんどの人にとって、このテスト方法は安全です。テストの実行後数分間、めまい以外の長期的な副作用のリスクはほとんどありません。

持ち帰り

Dix-Hallpike操作は、BPPVがめまい症状を引き起こしているかどうかを確認するための簡単で安全な方法です。回復するために特別な準備やダウンタイムは必要ありません。

この簡単な操作は、何十年もの間、人の耳の位置を変える必要があるカナリスの存在を診断するために働いてきました。 BPPVの肯定的な診断を受けた場合は、めまいを管理する治療段階に移行できます。

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