アンギナのすべて

0
58

狭心症は、胸に感じる痛みです。心臓が十分な血液を得ていないときに起こります。

狭心症にはいくつかの異なるタイプがあります。原因、症状のパターン、および重症度に基づいて分類されます。

狭心症自体は、心臓の周りの血管の閉塞(「冠動脈アテローム性動脈硬化症」)または心不全など、根底にある心臓の症状の症状である可能性があります。

狭心症で死ぬことはありますか?いいえ、狭心症は症状であり、病気や状態ではないためです。

ただし、この症状は冠動脈疾患の兆候です。つまり、心臓発作のリスクが高くなる可能性があり、心臓発作は生命を脅かす可能性があります。

続きを読んで、狭心症の詳細、治療方法、医師の診察時期をご覧ください。

狭心症発作とは何ですか?

狭心症の一般的な症状には次のものがあります。

  • 通常胸骨の後ろまたは胸部で始まり、圧迫感、圧迫感、重さ、圧迫感またはburning熱感を感じることがある胸痛または不快感
  • あなたにも起こりうる痛みや不快感:
    • 武器
    • バック
    • ネック
    • あご
    • ショルダー
  • 脱力感または疲労感
  • 発汗
  • 息切れ
  • 吐き気や胃の調子が悪い
  • ふらつきや失神

さまざまな種類がありますか?

狭心症にはいくつかの種類があります。各タイプには独自の定義特性があります。

  • 安定狭心症。 このタイプは、運動またはストレスの後にしばしば発生する一貫したパターンに従います。通常、症状は長続きせず、薬を使用したり休憩したりすることで軽減できます。
  • 不安定狭心症。 不安定狭心症はパターンに従わず、より深刻な場合もあります。それは安静時に発生し、より長く持続し、薬物で緩和されない場合があります。心臓発作に進行する可能性があるため、医学的な緊急事態と見なされます。
  • 微小血管性狭心症。 微小血管性狭心症は、心臓の非常に小さな動脈に影響を与えます。通常の日常活動を行っているときに発生し、長時間続くと、激しい痛みを引き起こします。薬は症状を緩和しないかもしれません。このタイプの狭心症は、女性でより一般的です。
  • 異型(プリンツメタル)狭心症。 このタイプの狭心症はまれであり、安静時または睡眠中に発生する可能性があります。心臓の突然の痙攣が原因であり、激しい痛みを引き起こす可能性があります。多くの場合、薬で症状を和らげることができますが、場合によっては、動脈のけいれんにより、生命を脅かす可能性のある不整脈や心筋の損傷を引き起こす可能性があります。

女性では違いますか?

女性は古典的な狭心症の症状をさまざまに経験する可能性があるため、狭心症は女性と男性では異なる場合があります。一部の女性では、胸の圧迫感や圧迫感の典型的な症状を感じないかもしれませんが、狭心症の症状として疲労感を感じることがあります。

また、女性はより頻繁に冠微小血管疾患を患っている場合があります。冠動脈微小血管疾患には、心臓の小さな動脈の閉塞が含まれ、血流に影響を与える可能性があります。

プラークの蓄積が血流を制限する冠動脈疾患とは異なります。実際、米国心臓協会によると、狭心症の症状を持つ女性の最大50%は、心外膜(主要)冠動脈がブロックされていません。

冠状血管微小血管疾患を患う女性は、微小血管性狭心症をしばしば経験します。これは、身体活動または精神的ストレスだけでなく、通常の活動中にも発生します。

何が原因ですか?

生物学的に言えば、狭心症はさまざまなものによって引き起こされる可能性があります。

  • 冠動脈疾患。 プラークと呼ばれる物質が心臓の動脈の壁に蓄積すると、動脈が狭くなります。
  • 冠微小血管疾患。 心臓の小さな動脈が損傷すると、血流が減少します。
  • けいれん。 心臓の周りの動脈が突然痙攣すると、動脈が狭くなり、血流が制限されます。
  • 血の塊。 不安定な狭心症/心筋梗塞の場合、心臓の周りの動脈に血栓が形成され、動脈内の血流を部分的または完全に遮断し、狭心症の症状を引き起こし、場合によっては心臓発作を引き起こします(心臓に損傷がある場合)。

心臓への酸素供給と心臓の酸素要求量の不一致により狭心症の症状を引き起こす可能性のあるいくつかの危険因子もあります。

多くの場合、これらは心臓が追加の酸素供給を必要とする状況です。以下を含めることができます。

  • 体力
  • 精神的または感情的なストレス
  • 重い食事を食べる
  • 非常に寒いまたは暑い温度
  • 喫煙

どのように診断されますか?

狭心症を診断するために、医師は以下を行います:

あなたの病歴を取る

医師は、症状について、どのように感じているか、どのくらいの期間経過したか、いつ発生するかなどを尋ねます。また、心臓病の家族歴があるかどうか、または心臓病の危険因子があるかどうかを尋ねます。

身体検査を行う

これには、心臓の音を聞く、心拍数を測定する、血圧を測定するなどが含まれます。

診断テストの実行

医師が狭心症の診断に役立つ可能性のある多くのテストがあります。以下を含めることができます。

  • 血液検査。 血液検査では、心臓発作中に放出される特定のタンパク質を測定できます。コレステロールと脂質のレベルも測定できます。
  • 胸部X線。 胸部X線は、症状を引き起こしている可能性のある肺や骨の状態を除外するのに役立ちます。
  • 心電図(ECG)。 ECGは、心臓が拍動するときに生成される電気的インパルスを測定します。特定のECGパターンは、血流の中断を示す場合があります。
  • ストレステスト。 ストレステストは、運動中の心臓の機能を評価します。 ECGや心エコ​​ー図、核イメージングなどの他のテストもストレステスト中に使用できます。
  • 心エコー図。 このテストでは、音波を使用して心臓の画像を生成します。心臓の圧迫または弛緩機能に問題があるか、心臓弁に問題があるかどうかを医師が確認するのに役立ちます。
  • 冠動脈造影。 この検査では、X線と特殊な染料を使用して、閉塞した動脈または部分的に閉塞した動脈が症状を引き起こしているかどうかを医師が確認できるようにします。必要に応じて、閉塞の治療にも使用できます。
  • 冠状 CT血管造影。 この手順では、CTスキャンを使用して、動脈が狭窄したかどうかを判断します。
  • 応力 MRI。 このテストでは、MRIスキャンを使用して、心臓と血管にストレスがかかっているときに詳細な画像を生成します。

治療法は何ですか?

狭心症には多くの治療オプションがあります。医師があなたと協力して、あなたの状態に適した治療計画を立てます。

狭心症にはいくつかの異なる薬を投与できます。どちらを処方するかは、あなたが持っている狭心症の種類によって異なります。

狭心症の薬は、再燃の症状を緩和したり、再燃の発生を防ぐのに役立ちます。可能性のある狭心症の薬は次のとおりです。

  • ニトログリセリンなどの硝酸塩は、血管をリラックスさせて広げるのに役立ちます
  • ベータ遮断薬。これにより、心臓の拍動が遅くなり、力が弱くなり、酸素需要が減少します。

  • 血管を弛緩させるカルシウムチャネル遮断薬

  • 血圧を下げるのに役立つACE阻害薬

  • アスピリンなどの血栓の形成を防ぐための血栓予防薬

  • コレステロール値を下げるのを助けるスタチン

  • ラノラジンは、症状の発生頻度を減らすのに役立ちます

ライフスタイルの変化

ライフスタイルの変更を採用することも、狭心症の症状を抑えるのに役立ちます。例は次のとおりです。

  • 心の健康的な食事を食べ、大量または大量の食事を避ける
  • 定期的に運動しますが、必要に応じてペースを取り、休憩を取るようにしてください

  • 健康的な体重を維持する
  • ストレスを和らげる効果的な方法を見つける
  • 喫煙、vapingまたはマリファナの使用をやめる

  • アルコール摂取の制限
  • 非常に高温または低温にさらされないようにする
  • 高血圧や糖尿病などの他の健康状態が適切に治療されていることを確認する

手術

薬やライフスタイルの変化で狭心症を管理できない場合は、手術が必要になる場合があります。さらに、不安定狭心症のような医学的な緊急事態にも外科的治療が必要な場合があります。

使用される手順の種類は、個々の条件によって異なります。オプションが含まれます:

  • 経皮的冠動脈インターベンション(PCI)。 PCIは小さなバルーンを使用して、動脈を開いたり広げたりします。次に、ステントを所定の位置に配置して、動脈を開いた状態に保ちます。これは、冠動脈造影中に行われます。
  • 冠動脈バイパス。 この手順では、体の他の場所(通常は下肢の静脈または胸部の動脈)の血管を使用して、ブロックされている心臓の動脈をバイパスします。

どのくらい生きられるの?

狭心症は、他の基礎となる心臓の状態の指標になる可能性があります。心臓発作や脳に行く血管(脳卒中)や足に行く血管(末梢動脈疾患)など、他の血管の問題など、生命を脅かす可能性のある事象を経験するリスクが高いことを意味します。 )。

狭心症がある場合、治療を受けることが非常に重要です。狭心症が薬やライフスタイルの変更などによって適切に管理されていれば、非常に普通の生活を送ることができます。

狭心症と診断された後、年に数回、医師にフォローアップする必要があります。これは、受けている治療が効果的にあなたの状態を管理していることを確認するために非常に重要です。

Outlookは個人によって異なる場合があります。それは、あなたの全体的な健康、あなたのライフスタイル、そしてあなたが他の根本的な健康状態を持っているかどうかを含むいくつかの要因に依存するかもしれません。

いつ診察を受けるか

胸の痛みが発生した場合は、常に医師の診察を受けることが重要です。彼らはあなたがそれを引き起こしているかもしれないものを把握し、適切な治療法を決定するのに役立ちます。

胸の痛みが突然起こる場合、激しい痛みがある場合、または数分以上続く場合は、緊急医療処置を求める必要があります。これらは心臓発作の兆候である可能性があります。

狭心症があり、症状が変化した、安静時に発生した、または薬に反応しないことに気付いた場合は、緊急治療も求めてください。不安定狭心症は、心臓発作に進行する可能性があります。

結論

狭心症は、心臓が十分な血液を得ていないときに起こる胸痛です。多くの場合、冠動脈疾患や冠微小血管疾患などの状態によって引き起こされます。

運動やストレスのようなものが症状を引き起こし、危険因子には喫煙、家族歴、高コレステロール、高血圧、糖尿病が含まれます。

狭心症を経験することは、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなる可能性があることを示す警告サインです。さらに、不安定狭心症は、迅速な治療を受けないと心臓発作に発展する可能性があります。

新たな胸痛が発生した場合は、すぐに医師と相談して話し合ってください。激しい、突然の、または数分以上続く胸痛は、医学的な緊急事態として治療する必要があります。

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here