コレステロール塞栓症とは何ですか?

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アテローム塞栓症またはコレステロール塞栓症候群としても知られるコレステロール塞栓症は、コレステロールの結晶が動脈の1つにあるプラーク沈着物を破壊することです。 このコレステロール結晶は、血流を通って移動し、小さな血管の1つで血流を遮断する可能性があります。

コレステロール塞栓症の症状は、どの血管が閉塞しているかによって異なります。 主要な臓器の1つが影響を受けると、重度の症状や死に至る可能性があります。

この記事では、原因、症状、治療法の選択肢など、コレステロール塞栓症について調べます。

コレステロール塞栓症

動脈内にプラークが蓄積すると、心臓発作、脳卒中、コレステロール塞栓症などの心血管疾患を発症するリスクが高まります。

コレステロール塞栓症は、コレステロールと、血小板やタンパク質などの他の分子で構成された結晶が、大きな動脈の1つの内層から外れるときに発生します。 これは、体内で最大の動脈であり、心臓から血液を運び去る大動脈でよく発生します。

結晶が血流を通って小さな血管に到達すると、血流を遮断して炎症を引き起こす可能性があります。

この閉塞と炎症は、その血管から供給される臓器や組織に損傷を与える可能性があります。 ザ・ 最も一般的に影響を受ける臓器 あなたは:

  • 腎臓
  • 胃腸系

コレステロール塞栓症の症状は何ですか?

コレステロール塞栓症は、しばしば次のような一般的な症状を引き起こします。

  • 倦怠感
  • 減量
  • 筋肉痛
  • 食欲減少

これらの一般的な症状に加えて、コレステロール塞栓症の人は、影響を受けた臓器に特有の症状を発症する可能性があります。 閉塞が悪化するにつれて、症状は時間とともに悪化することがよくあります。

最も 一般的に影響を受ける領域 は:

  • 腎臓: 31.5パーセント
  • 肌: 15.5パーセント
  • 消化管:13.4パーセント

症状には次のものが含まれます。

  • 腎不全の症状
  • 青または紫のつま先
  • 皮膚潰瘍
  • 壊疽
  • 足またはつま先の痛み
  • 皮膚の変色
  • 爪の周りの斑点
  • 突然の失明
  • 頭痛
  • 意識レベルの変化または混乱
  • 脳卒中
  • 腹部または背中の痛み
  • 消化管の出血や痛み
  • 下痢

コレステロール塞栓症を発症してから症状に気付くまでには長い時間がかかることがあります。 たとえば、皮膚の症状が現れない場合があります 1か月以上

それはどのように診断されますか?

医師はしばしばあなたの病歴と症状を調べることによってコレステロール塞栓症を診断します。 コレステロール塞栓症を発症するほとんどの人は、血管にプラークが蓄積しています。 最近、心臓血管の処置を受けた人もいます。

医師が診断を下すためにより多くの情報が必要な場合は、追加の検査を注文することがあります。

ザ・ ゴールドスタンダード テストは患部の組織生検です。 生検中に、医師はラボで分析するために少量の組織を抽出します。 塞栓症がどこにあるかに応じて、生検はあなたから取られるかもしれません:

  • 筋肉組織
  • 腎臓
  • 結腸
  • 骨髄

医師は、同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態を除外するために、尿検査や完全な代謝パネルなどの他の検査を命じることがあります。

彼らはまた、コレステロール塞栓症候群で一般的に上昇する炎症マーカーをチェックするかもしれません。 これらには次のものが含まれます。

  • 乳酸
  • C反応性タンパク質
  • 赤血球沈降速度
  • 乳酸脱水素酵素

全血球計算はまた、貧血、白血球増加症、および血小板減少症を明らかにする可能性があります。

何が原因ですか?

アテローム性動脈硬化症の人は、コレステロール塞栓症を発症するリスクが最も高くなります。 アテローム性動脈硬化症は、プラークの蓄積による動脈の狭窄です。

あなたのアテローム性動脈硬化症の重症度は 直接関連 コレステロール塞栓症を発症する可能性に。

約で 80パーセント 場合によっては、コレステロール塞栓症は血管内処置後に発生します。 血管内処置とは、血管の1つに何かを挿入することです。 例は次のとおりです。

  • 心臓弁置換術
  • ステント留置
  • 頸動脈内膜剥離術
  • イメージング、血管形成術、または他の手順に使用できる心臓カテーテルの挿入

コレステロール塞栓症を発症する他の危険因子は次のとおりです。

  • 男性の性別
  • 年齢(年をとるにつれてより一般的)
  • 高血圧
  • 高コレステロール
  • 糖尿病
  • 末梢血管疾患
  • 腎不全
  • 腹部大動脈瘤
  • 全身性炎症
  • 血栓溶解療法を受けた(血栓を破壊するため)
  • 抗凝固薬を服用している
  • 喫煙

現在の治療法の選択肢は何ですか?

コレステロール塞栓症に対する特定の治療法はありません。 治療には、症状の管理、コレステロール値の低下、将来の心血管疾患の予防が含まれます。

コレステロール塞栓症を患ったことがある場合は、将来の心血管イベントのリスクを下げるライフスタイルの習慣を採用することが奨励される場合があります。 健康的な習慣は次のとおりです。

  • もしそうなら、喫煙をやめる

  • 定期的に運動する
  • あなたが太りすぎの場合は体重を減らす

  • ストレスを下げる
  • バランスの取れた食事をする

次に、あなたの医者が提案するかもしれない追加の治療法を検討します。

いくつか 研究 スタチンは、皮膚または腎臓の症状を持つ人々の転帰を改善するのに役立つ可能性があることを発見しました。 これらの薬は、炎症を軽減し、低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値を下げ、動脈のプラークを安定させるのに役立ちます。

塞栓症によって引き起こされる炎症を軽減するために、抗炎症薬が処方される場合があります。 いくつかのケーススタディ コルチコステロイドまたはシクロホスファミドの利点が示されていますが、これらの薬をどのように使用するのが最適かを理解するには、さらに研究が必要です。

コレステロール塞栓症を治療するために使用される可能性のある他の薬は次のとおりです。

  • アスピリン
  • 抗血小板薬
  • 血管拡張薬
  • 止血薬

腎代替療法

ほぼ 50パーセント コレステロール塞栓症の人の多くは腎代替療法を必要としています。 腎代替療法は、腎臓が正常に機能していないときに血液をろ過する方法です。

腎代替療法には以下が含まれます:

  • 透析
  • 血液濾過
  • 血液透析濾過
  • 腎臓移植

手術と介入

バイパス手術や閉塞の外科的除去(動脈内膜切除術)などの手術が特定の場合に使用されることがあります。 ただし、医師が問題の正確な場所を見つけることができない場合があります。

血管形成術とステント留置術は、主要な動脈が閉塞している人々を治療するために使用されてきました。 この手順では、バルーン、ワイヤーメッシュ、またはその両方を動脈に挿入して、動脈を開いたままにします。

ただし、手術にはさらなる閉塞やその他の合併症のリスクが伴います。 多くの場合、生命を脅かす状況のために保存されます。

コレステロール塞栓症の人の見通しはどうですか?

コレステロール塞栓症を患ったことがある人は、一般的に予後が悪いです。 多くの場合、彼らは進行したアテローム性動脈硬化症と他の深刻な心血管疾患を発症する危険因子を持っています。

あなたの見通しは、基礎疾患の重症度、あなたが持っている危険因子の数、そしてあなたの閉塞の大きさによって異なります。

研究によると、死亡率は 63〜81パーセント、測定方法によって異なります。

生き残った人々は、しばしば次のような深刻な長期的影響を及ぼします。

  • 切断
  • 腎代替療法の長期的必要性
  • 腸の除去
  • 慢性透析

高コレステロール血症や悪化する症状がある場合は、塞栓症やその他の深刻な二次的状態を防ぐために医師に確認してください。

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