ドーパミン作動薬の理解

0
63

ドーパミンは複雑で重要な神経伝達物質であり、私たちの日々の身体的および精神的機能の多くを担っています。

この脳内化学物質のレベルの変化は、私たちの行動、動き、気分、記憶、および他の多くの反応を変える可能性があります。

高レベルと低レベルのドーパミンはさまざまな障害を引き起こします。たとえば、ドーパミンのレベルの変化は、パーキンソン症候群やむずむず脚症候群などの症状に影響します。

ドーパミン作動薬(DA)は、レベルが低いときにドーパミンの作用を模倣することで機能する薬剤です。これらの薬物は、脳をだましてドーパミンが利用可能であると考えることにより、状態に関連する症状を改善します。

ドーパミン作動薬に関する速い事実

  • 症状の緩和を助けるために体内のドーパミンの作用を模倣する
  • 特に60歳未満の人のパーキンソン病の症状の早期治療に有用
  • パーキンソン病治療のレボドパと比較して運動関連の副作用(運動障害)が少ない
  • 新しいDA薬はドーパミン受容体により選択的に結合し、心臓関連の副作用が少ない
  • 新しいDA薬の徐放製剤は、1日を通して複数回服用する負担を軽減します。
  • ドーパミンの操作は、強迫行動やその他の精神的健康問題を含む深刻な副作用を引き起こす可能性があります
  • めまい、失神、または突然の眠気を引き起こす可能性があり、運転などの注意力を必要とする作業には危険です
  • 突然停止すると、突然の高熱、筋肉のこわばり、腎不全、その他の睡眠、気分、痛みなどの問題を含む離脱症候群を引き起こす可能性があります

ドーパミン作動薬とは何ですか?

ドーパミン作動薬は、単独で、またはドーパミン損失の結果であるさまざまな状態を治療するために他の薬と組み合わせて使用​​できる処方薬です。

研究 ドーパミン受容体には2つの主要なグループ、D1とD2があり、その下にサブグループがあり、私たちの身体の多くの行動、ホルモン、および筋肉関連の影響に関与していることを示します。

D1グループにはD1およびD5受容体が含まれ、D2グループにはD2、3、および4が含まれます。

それぞれが私たちの体のさまざまな領域にあり、どのように動いてからどのように学習するかまでの重要な行動に責任を負っています。細胞内のドーパミンの欠如は、多くの負の方法で私たちの体に影響を与えます。

ドーパミン作動薬は、脳のドーパミン受容体のD1およびD2グループに結合し、神経伝達物質の効果をコピーして、低レベルから生じる障害を改善します。

ドーパミン作動薬はどのように機能しますか?

彼らは主に運動関連およびホルモン関連の障害に対する効果のために処方されています。

睡眠障害、痛み、特定のドーパミン関連症状と共起する感情的な懸念など、他の関連するトラブルを改善できます。

これらの薬剤は、パーキンソン病に使用されるレボドパ型の薬剤ほど強力ではありませんが、レボドパの長期使用に関連するジスキネジアと呼ばれる、より深刻な制御不能な運動関連の副作用はありません。

新しいドーパミン作動薬は、パーキンソン病の早期治療に役立ちます。

ドーパミン受容体の作用(上または下)に影響を与えると、良い効果と悪い効果が得られることを理解することが重要です。これらの薬には、衝動抑制や依存症の問題を含むいくつかの深刻なリスクがあります。

一般的なドーパミン作動薬とは何ですか?

DA薬には、エルゴリンと非エルゴリンの2つの主要なカテゴリがあります。

第一世代はエルゴリンタイプであり、使用に関連するいくつかの深刻な心臓および肺関連のリスクがあるため、今日ではあまり使用されていません。これは主に、古い薬が体内の利用可能なドーパミン受容体に付着し、選択的ではないためです。

エルゴリンDAの例

ブロモクリプチン(Parlodel)。 パーキンソン病および高プロラクチン血症などのドーパミン関連ホルモン病および関連疾患の治療が承認されているブロモクリプチンは、錠剤またはカプセルとして入手可能な処方薬であり、ジェネリック版とブランド版の両方で提供されます。今日ではめったに使用されません。

カベルゴリン。 この処方薬は、高レベルのホルモンであるプロラクチンが下垂体によって産生される状態である高プロラクチン血症の治療に使用される錠剤として利用できます。プロラクチン濃度の上昇は、女性の月経周期、排卵、および乳生産を妨げる可能性があります。男性では、生殖および性的問題を引き起こす可能性があります。

非エルゴリンDAの例

これらの新しい薬は、より特異的なドーパミン受容体に結合し、心臓と肺の副作用が少なくなります。

アポモルヒネ(アポキン)。 突然のパーキンソン病の症状を迅速に軽減するために使用される短時間作用型の注射薬であるアポモルフィンは、10分以内に効果が現れ、効果は約1時間続きます。この薬にはいくつかの非常に深刻な副作用と薬物相互作用があります。この薬を服用する際に注意する必要がある予防措置について、医師または薬剤師に相談してください。

プラミペキソール(ミラペックス)。 これは、ブランドおよびジェネリックバージョンでタブレット形式で利用可能な処方薬です。短時間作用型と長時間作用型は、パーキンソン病(PD)の症状を治療するために使用されます。プラミペキソールは運動関連の症状を改善するのに役立ち、症状の進行を遅らせるために60歳未満の患者に特に有用です。短時間作用型は、むずむず脚症候群の症状の治療にも使用されます。

ロピニロール(Requip)。 これは、錠剤とジェネリックバージョンの両方で利用可能な処方薬です。短期および長期の両方のタイプとして利用可能であり、PDおよび落ち着きのない脚症候群の症状を治療するために使用されます。これは、睡眠を妨げ、昼間の疲労を引き起こす可能性があります。

ロチゴチン(Neupro)。 ロチゴチンは、パーキンソン病とむずむず脚症候群の症状を治療するために使用されます。

ドーパミン作動薬による副作用はありますか?

DA薬の副作用は、薬(エルゴリン対非エルゴリン)、用量、薬の使用期間、および個々の特性によって異なります。

面倒な副作用が発生している場合は、自分で薬の服用をやめないでください。あなたの状態を改善するために利用可能な治療オプションについて医師に相談してください。これには、非投薬オプションも含まれます。

副作用は軽度で数日後に消えるか、用量の変更を必要とするか、投薬を中止するのに十分なほど重要かもしれません。 DA薬は、突然停止した場合、離脱症状または状態の悪化を引き起こす可能性があります。

これは副作用の完全なリストではありません。薬剤に関する特定の懸念については、薬剤師または医師に尋ねてください。

副作用

ドーパミン作動薬の副作用は次のとおりです。

  • 眠気
  • めまい
  • 心拍数の増加
  • 心臓弁の問題、心不全
  • 頭痛
  • 口渇
  • 吐き気、嘔吐、便秘
  • 胸焼け
  • 鼻水
  • 血圧上昇
  • 低血圧
  • 混乱
  • 記憶や集中力の問題
  • 運動関連の問題(運動障害)
  • 失神
  • 突然の眠気
  • 妄想、動揺
  • 足や腕の腫れ

ドーパミン作動薬のリスクは何ですか?

ドーパミン作動薬、特に古い世代の薬には、いくつかの深刻なリスクがあります。リスクは、投薬、投与量、および個々の反応によって異なります。

心臓または血圧の問題、腎臓または肝臓の病気、精神病またはその他のメンタルヘルスの問題の既往がある場合、医師はあなたの状態に対するDA薬の利点とリスクを話し合うかもしれません。

これらは、DA薬に関連するいくつかのリスクです。これは、考えられるリスクの完全なリストではありません。あなたの薬についてあなたが持っている特定の懸念については医師に相談してください。

  • 心臓発作。 胸痛、息切れ、吐き気、発汗などの症状。
  • ストローク。 腕や脚のしびれ、会話の不明瞭、麻痺、バランスの喪失、混乱などの症状。
  • 離脱症候群。 症状は 報告 ドーパミン作動薬の投与量の削減または突然の停止。悪性症候群と呼ばれる深刻な状態を引き起こす可能性があります(症状には、高熱、硬直、意識喪失、腎不全が含まれます)。また、重度の不安、抑うつ、睡眠と気分の問題を引き起こす可能性があります。これらの薬物の投与を突然停止したり、減らしたりしないことが重要です。薬に副作用やその他の問題がある場合、医師はゆっくりと投与量を減らします。
  • むずむず脚症候群の増加。 早朝の症状とリバウンド効果が考えられます。
  • 強迫行動。 強迫的なギャンブル、過食、買い物、性別、その他の行動が開始または悪化する場合があります。あなたまたは愛する人の行動の変化に気付いた場合は、医師に相談してください。このリスクと知っておくべきことについて医師に尋ねてください。
  • 幻覚。 強くて邪魔になる可能性のあるさまざまなタイプの感覚幻覚(視覚、音、匂い、味)が発生する可能性があります。
  • 低血圧。 座ったり横になった状態から立ち上がったときの失神やめまいなどの症状(起立性低血圧)。
  • 突然の眠気。 この症状は危険です。あなたが薬に慣れるまで、運転のような警戒を必要とする活動に注意してください。眠気を増加させる可能性のあるアルコールやその他の物質は避けてください。
  • 姿勢の問題。 プラミペキソールなどの一部のDA薬は、体位の異常(傾いている、曲がっている)を引き起こす可能性があります。
  • 線維症。 息切れ、咳、胸の痛み、脚の腫れ、体重減少、疲労などの症状を伴う肺、心臓、胃の組織の瘢痕が発生する可能性があります。
  • 精神病の増加。 これらの薬は、精神的健康状態と症状を悪化させる可能性があります。
  • 筋肉の劣化(横紋筋融解症)。 症状には、暗い尿、筋肉の衰弱、痛み、発熱などがあります。

いつ医師に会うか

次のいずれかの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • あなたまたは他の誰かを危険にさらす強迫行動
  • 日常生活機能を妨げる強い幻覚
  • 症状の悪化
  • 心臓の問題(心拍数の増加、胸痛、脚や腕の腫れ)

ドーパミン作動薬に対するアレルギー反応(舌の腫れ、呼吸困難、発疹)がある場合は、すぐに911に電話して、医師の診察を受けてください。

持ち帰り

ドーパミン作動薬は、低レベルのドーパミンに関連する症状を緩和するために体内のドーパミンの作用を模倣する薬物の幅広いカテゴリーです。それらは、パーキンソン病およびむずむず脚症候群の治療に最もよく使用されますが、他の症状にも処方されます。

ドーパミン作動薬の副作用は深刻な場合があり、強迫的または危険な行動が含まれます。長期使用により病気の症状が悪化する可能性があります。

医師は、ドーパミン作動薬のリスクとベネフィットの関係を話し合い、副作用のために薬を服用している間あなたを監視します。

薬に慣れるまで、注意を払う必要がある運転や注意深い運転を慎重に行ってください。バランスの問題、めまい、突然の失神を避けるために、すぐに立ちすぎないでください。

処方薬、市販薬、サプリメント、DA薬との薬物相互作用について薬剤師にお尋ねください。

病状や薬について懸念がある場合は、定期的に医師と話し合うことが重要です。最初に医師に相談せずに、突然薬の服用をやめないでください。

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here