ナルコレプシーを診断するためにどのような検査が使用されますか?

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パストルスコット/ゲッティイメージズ

National Institute of Neurological Disorders and Strokeによると、ナルコレプシーは米国で135,000〜200,000人が罹患するまれな状態です。 この状態は、日中に過度の眠気を感じさせ、睡眠と覚醒のサイクルに影響を与えます。

ナルコレプシーは、睡眠時無呼吸、脳損傷、うつ病など、睡眠を妨げる可能性のある他の障害と混同される可能性があります。 ナルコレプシーが症状を引き起こしていることを確認するために、検査を行う必要があります。 ナルコレプシーの診断に使用される主な検査は、睡眠ポリグラフと多睡眠潜時検査(MSLT)です。

ナルコレプシーとは何ですか?

ナルコレプシーは、十分な睡眠をとっているにもかかわらず、日中の過度の眠気を引き起こす神経学的状態です。 また、睡眠の質に影響を与える可能性があります。 それはあなたの脳があなたの睡眠-覚醒サイクルを制御するのが難しいときに起こります。

一般的に、成人は60〜90分でレム睡眠状態になります。 レム睡眠状態は、夢を見ることができる睡眠段階です。 レム睡眠中、脳は筋肉をぐったりさせて、体が夢に反応するのを防ぎます。

ナルコレプシーの人は、眠りに落ちてから15分以内にレム睡眠に入ることが多く、起床時間中にレム睡眠の夢や筋力低下を経験することさえあります。

ナルコレプシーは一日中とても疲れを感じさせます。 話したり運転したりするなどの活動の最中に眠りにつくことさえあるかもしれません。 その他の症状は次のとおりです。

  • 突然の筋力低下(脱力発作と呼ばれる)
  • 幻覚
  • 金縛り

日中の症状が軽度であっても、ナルコレプシーの可能性があると思われる場合は、医療専門家に相談することが重要です。

ぐっすり休むことは、健康のためにできる最も重要なことの1つです。 ナルコレプシーの睡眠と覚醒のサイクルが途絶えるなど、頻繁に睡眠が中断されると、全体的な健康状態に長期的な影響を与える可能性があります。

ナルコレプシーはどのように診断されますか?

ナルコレプシー診断の最初のステップは、多くの場合、かかりつけ医の診察です。

彼らはあなたの病歴を調べて、睡眠時無呼吸、医学的障害、うつ病、またはあなたが服用している薬など、十分な睡眠をとっているにもかかわらず、日中の過度の疲労の他の考えられる原因を除外します。 その後、医師はあなたを睡眠専門医に紹介します。

睡眠の専門家があなたの病歴を調べます。 あなたがナルコレプシーを患っている可能性が高いと彼らが考える場合、彼らは2つの別々の睡眠研究を勧めます。

睡眠ポリグラフと呼ばれる最初の睡眠研究は、睡眠の質を測定する検査です。 2番目のテストは多睡眠潜時検査(MSLT)で、睡眠の速さや睡眠のレム段階に入るタイミングを測定します。

睡眠研究の数週間前に、覚醒剤や抗うつ薬などの特定の薬の服用を中止する必要があります。 睡眠の専門家が、どの薬の服用をやめるべきか、いつ服用をやめるべきかを教えてくれます。

また、睡眠の専門家に通常のスケジュールを知らせて、テストを最適な時間にスケジュールできるようにすることも重要です。 たとえば、通常は夜通し働き、日中に睡眠をとる場合、睡眠研究は日中に行われることがあります。

睡眠ポリグラフナルコレプシー検査

睡眠研究では、研究室で一晩寝る必要があります。 睡眠ラボは病院や診療所にあるかもしれません。

到着すると、頭皮、あご、まぶたの外側に電極が配置されます。 これらの電極により、睡眠ポリグラフは信号を測定して、起きているか眠っているかを知ることができます。 また、レム睡眠を検出することもできます。

また、心拍数と呼吸を観察できるように、呼吸モニターと心臓モニターを接続します。 睡眠技術者がテスト中あなたを監視します。

睡眠ポリグラフは、ナルコレプシーを示す脳信号を探します。 これには以下が含まれる場合があります

  • 突然目を覚ます
  • レム睡眠に急速に陥る
  • 睡眠効率の低下

また、睡眠時無呼吸など、他のより一般的な睡眠を歪める状態を検出することもできます。

多睡眠潜時検査

MLSTは日中に実行されます。 このテストは「仮眠調査」と呼ばれることもあります。 勉強中は、2時間ごとに昼寝をする機会が与えられます。 研究の過程で、4つか5つの昼寝の機会があります。

MLSTは、あなたがどれだけ早く眠りにつくか、そしていつあなたの睡眠がレム睡眠になるかを探しています。 ナルコレプシーの人は、多くの場合、約8分以内に眠りに落ち、通常、MSLTの昼寝の少なくとも2回の間にレム睡眠に入ります。

その他のナルコレプシー検査

睡眠ポリグラフとMSLTは通常、多くの人のナルコレプシーを診断または除外するのに十分です。 ただし、場合によっては他のテストが必要になることがあります。

珍しい追加のテストの1つは、脳脊髄液中のヒポクレチン(オレキシンとも呼ばれる)と呼ばれる神経伝達物質の測定です。

脳脊髄液は、腰椎穿刺と呼ばれる手順で採取されます。 このテストでは、脳脊髄液のサンプルを採取できるように、脊椎に針を挿入します。 ナルコレプシー1型の人は、脳脊髄液中のヒポクレチンのレベルが低いことがよくあります。

テスト後はどうなりますか?

あなたのテストの結果とあなたの症状はナルコレプシーを診断するために調べられます。 結果が陽性の場合は、1型または2型のナルコレプシーと診断されます。 どちらのタイプのナルコレプシーも日中の眠気を引き起こし、睡眠と覚醒のサイクルを混乱させる可能性がありますが、2つの間にいくつかの違いがあります。

  • ナルコレプシー1型。 ナルコレプシー1型と診断されるには、2つの資格のいずれかを満たす必要があります。ナルコレプシーは、日中に筋緊張を失い、筋力低下を引き起こすか、脳脊髄液中の低レベルのヒポクレチンに関連している必要があります。 。
  • ナルコレプシー2型。 ナルコレプシー2型は、日中の筋力低下や低レベルのヒポクレチンがない場合に診断されます。

トリートメント

どちらのタイプのナルコレプシーにも治療法はありませんが、役立つ薬やライフスタイルの変更がいくつかあります。

治療計画は、ナルコレプシーの種類、重症度、および全体的な健康状態によって異なります。 あなたとあなたの睡眠医があなたに合った治療法を見つけるには、試行錯誤が必要かもしれません。

ナルコレプシー治療の選択肢は次のとおりです。

  • 覚醒促進薬。 これらの薬は、日中起きているのに役立ちます。 ナルコレプシーのある人は、一次治療としてモダフィニルまたはアルモダフィニルを処方されることがよくあります。 アンフェタミンなどのより伝統的な覚醒剤は、これらが役に立たない場合に処方される可能性があります。 pitolisantやsolriamfetolなどの新しい薬も検討される可能性があります
  • 抗うつ薬。 特定の抗うつ薬は、幻覚、金縛り、筋力低下に役立ちます。
  • オキシベート。 オキシベートナトリウムは、日中の眠気を軽減し、筋力低下と闘います。 この薬は夜に分割して服用します。
  • 睡眠スケジュールの調整。 ナルコレプシーのある人にとっては、十分な量の夜間睡眠を達成し、一貫した睡眠スケジュールを維持することが重要です。 あなたの医者はまたあなたが一日中予定された短い昼寝をするように忠告するかもしれません。
  • 食事の変更。 予定されている就寝時刻に至るまでの時間帯にカフェイン、アルコール、大量の食事を避けることで、睡眠の質を向上させることができます。 日中の眠気や夜間の不眠症を引き起こしたり、ナルコレプシー薬と相互作用したりする可能性のある他の薬を避けることが重要です。
  • ライフスタイルが変わります。 夜の十分な睡眠と良い睡眠覚醒ルーチンを伴う昼寝に加えて、仕事や学校のスケジュールの調整を考慮する必要があるかもしれません。

持ち帰り

ナルコレプシーはあなたの睡眠と覚醒のサイクルを混乱させます。 それはあなたに一日中疲れを感じさせ、日常の活動中に眠りにつくことさえあります。 また、幻覚、日中の筋力低下、金縛りなどの症状が現れることもあります。

ナルコレプシーの治療を受けるための最初のステップは、診断を受けることです。 ナルコレプシーの診断には、専門の睡眠センターまたは研究室で行われる睡眠研究が必要です。

ナルコレプシーの治療法はありませんが、治療は症状を管理し、エネルギーを取り戻すのに役立ちます。

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