ブルガダ症候群の有無を確認する方法

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ブルガダ症候群は、心臓の正常なリズムを乱す深刻な状態です。これにより、生命を脅かす可能性のある症状や死に至る可能性があります。

正確な有病率は不明ですが、世界中で10,000人に約5人がブルガダ症候群の影響を受けていると推定されています。

続きを読んで、ブルガダ症候群、その原因、および診断と治療方法の詳細をご覧ください。

原因

ブルガダ症候群では、心臓の心室が異常なリズムで鼓動します。これは、通常の(上から下への)伝導経路ではなく、下の部屋から上の部屋に電気が流れることを意味します。

これにより、心室頻拍または心室細動と呼ばれる心室性不整脈が生じます。これが起こると、心臓は体の他の部分に効果的に血液を送り出すことができず、心停止または失神を引き起こす可能性があります。

ブルガダ症候群の原因はしばしば遺伝的です。ただし、場合によっては取得することもできます。以下で両方のタイプについて説明します。

遺伝性ブルガダ症候群

多くの場合、遺伝子変異はブルガダ症候群を引き起こす可能性があります。これらの突然変異は、親から遺伝するか、後天的な新しい遺伝子突然変異に起因する可能性があります。

ブルガダ症候群に関連するいくつかの遺伝子変異があります。 SCN5Aと呼ばれる遺伝子の突然変異が最も一般的です。推定される 15〜30% ブルガダ症候群の人々のこの遺伝子に突然変異があります。

SCN5Aは、ナトリウムイオンチャネルと呼ばれるタンパク質を作る役割を果たします。ナトリウムイオンチャネルは、ナトリウムイオンを心筋に送り込み、心臓の鼓動を引き起こす電気的活動を誘導します。

SCN5Aが変異すると、イオンチャネルは適切に機能できなくなります。これは、順番に、心臓の鼓動に影響します。

ブルガダ症候群を引き起こす可能性のある他の遺伝子変異もあります。これらの変異は、ナトリウムイオンチャネルの位置または機能にも影響を与える可能性があります。カリウムまたはカルシウムを輸送するチャネルなど、他の重要なイオンチャネルも影響を受ける可能性があります。

後天性ブルガダ症候群

ブルガダ症候群の人の中には、この状態に関連する遺伝子変異がない人もいます。そのような場合、以下を含む他の要因によりブルガダ症候群が発生する可能性があります。

  • 他の不整脈、高血圧、またはうつ病の治療に使用される特定の薬物など、特定の薬物の使用
  • コカインのような薬を使用する
  • 電解質の不均衡、特にカリウムとカルシウム

また、上記の要因のいずれかが、遺伝性ブルガダ症候群の人の症状を引き起こす可能性があることに注意することも重要です。

症状

多くの人は、自分がブルガダ症候群であることを知りません。これは、その状態が顕著な症状を引き起こさないか、他の不整脈に似た症状を引き起こすためです。

ブルガダ症候群の可能性がある兆候には次のものがあります。

  • めまいがする
  • 動を経験する
  • 不整脈がある
  • 特に夜に息を切らしているか、呼吸困難を抱えている
  • 発作
  • 失神
  • 突然の心停止

症状は、次のようなさまざまな要因によって引き起こされる可能性もあります。

  • 熱を持っている
  • 脱水されている
  • 電解質の不均衡
  • 特定の薬
  • コカイン使用

診断

医師は身体検査に加えて、ブルガダ症候群の診断に役立つ以下の検査を実施します:

心電図(ECG)

ECGは、心臓の各拍動で発生する電気的活動を測定するために使用されます。身体に装着されたセンサーは、各心拍で発生する電気的インパルスの強さとタイミングを記録します。

これらのインパルスは、グラフ上の波形パターンとして測定されます。生成されたパターンに基づいて、医師は不規則な心臓のリズムを特定できます。ブルガダ症候群に関連する特定のECG波パターンがあります。

定期的な心電図では、ブルガダ症候群を診断するには不十分な場合があります。医師は、ECG中に特定の薬を投与し、ブルガダ症候群の人のブルガダ特有の波のパターンを明らかにすることができます。

電気生理学(EP)

あなたのECGがあなたがブルガダ症候群を持っているかもしれないことを示すならば、あなたの医者はEPテストを実行したいかもしれません。 EPテストは、ECGよりも侵襲的です。

EPテストでは、catheter径部の静脈にカテーテルを挿入し、心臓に通します。その後、医師は電極をカテーテルに通します。これらの電極は、心臓のさまざまなポイントで電気インパルスを測定します。

遺伝子検査

特にあなたの近親者が病気にかかっている場合、医師は遺伝子検査を勧める場合があります。血液サンプルが収集され、ブルガダ症候群に関連することが知られている遺伝子変異をテストできます。

危険因子

ブルガダ症候群の発症にはいくつかの危険因子があります。これらには以下が含まれます。

  • 家族の歴史。 ブルガダ症候群の原因となる突然変異は遺伝する可能性があるため、あなたの近親者がそれを持っている場合、あなたもそれを持っている可能性があります。
  • セックス。 状態は男性と女性の両方に影響する可能性がありますが、 8〜10回 女性よりも男性に多く見られます。
  • レース。 ブルガダ症候群は、アジア系の人でより頻繁に発生するようです。

治療法

現在、ブルガダ症候群の治療法はありません。ただし、生命を脅かす可能性のある症状の発生を回避する方法があります。

植込み型除細動器

これは胸壁の皮膚の下に置かれる小さな医療機器です。心臓が不規則に拍動していることが感知されると、小さな電気ショックが送信され、心拍が正常に戻るのに役立ちます。

これらのデバイスは、心臓が定期的に拍動していないときや感染症のときにショックを与えるなど、独自の合併症を引き起こす可能性があります。このため、通常、危険な心臓のリズムのリスクが高い人にのみ使用されます。

高リスクの個人には、以下の病歴がある人が含まれます。

  • 心臓のリズムに関する深刻な問題
  • 失神
  • 以前の突然の心停止を生き延びます

キニジンと呼ばれる薬は、危険な心臓のリズムを防ぐのに役立ちます。植込み型除細動器を使用している人の補助治療として、またインプラントを使用できない人の治療としても有用です。

高周波焼lation

ラジオ波焼lation療法は、ブルガダ症候群の新しい治療法です。電流を慎重に使用して、異常な心調律を引き起こしていると考えられる領域を破壊する必要があります。

手順の長期的な有効性と再発のリスクはまだ決定されています。そのため、現在は頻繁に症状が見られる人に推奨されており、まだある程度実験的です。

ライフスタイルの変化

ブルガダ症候群の症状を引き起こす可能性のある既知の要因があるため、それらを回避するための措置を講じることができます。これらには以下が含まれます。

  • 市販薬を使用して発熱を抑える
  • 特に嘔吐や下痢に苦しんでいる場合は、必ず水分を補給して電解液を交換してください
  • 症状を引き起こす可能性のある薬や薬物を避ける

いつ診察を受けるか

心臓の動pitや不規則な心拍が発生する場合は、医師に相談するのが常識です。ブルガダ症候群は原因ではないかもしれませんが、あなたは治療を必要とする別の心臓リズムの状態を持っている可能性があります。

また、近親者がブルガダ症候群にかかっている場合は、医師に相談してください。また、ブルガダ症候群があるかどうかを判断するために、遺伝子検査を勧めることがあります。

結論

ブルガダ症候群は、心臓のリズムに影響を与える状態です。これは、心臓の動pal、失神、さらには死亡などの深刻な、または生命を脅かす状態につながる可能性があります。

ブルガダ症候群は、特定の薬物や電解質の不均衡などの他の条件のために、遺伝的突然変異から発生したり、後天性になる可能性があります。現在、ブルガダ症候群の治療法はありませんが、危険な症状や心停止を防ぐためにブルガダ症候群を管理する方法があります。

ブルガダ症候群の疑いがある場合、または家族内にそのような人がいる場合は、医師に相談してください。彼らは、ブルガダ症候群または治療を必要とする別の不整脈があるかどうかを判断するのに役立ちます。

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