メディケアと目の検査:カバレッジを明確に見る

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目の検査は、視力に関する潜在的な問題を特定するための重要なツールです。私たちが加齢し、白内障や緑内障のような眼の状態のリスクが高まるにつれて、これは特に重要です。

メディケアは、いくつかの種類の目の検査をカバーしています。どのような目の試験が対象ですか?メディケアのどの部分がそれらをカバーしていますか?以下では、これらの質問への回答と、さらにいくつかの質問について詳しく説明します。

メディケアは目の検査をいつカバーしますか?

一般的に、オリジナルメディケア(パートAおよびB)は通常の目の検査をカバーしていません。ただし、その他の目の検査の種類によってはカバーされる場合があります。これらには以下が含まれます。

糖尿病患者のための目の検査

糖尿病の人は、糖尿病性網膜症と呼ばれる状態を発症する可能性があります。これは、血糖値の上昇が網膜に供給する血管の損傷につながるときに起こります。視力低下を引き起こす可能性があります。

糖尿病の場合、メディケアは年に1回、糖尿病性網膜症を検出するための目の検査をカバーします。

緑内障検査

緑内障は視神経の損傷を伴う状態であり、視力喪失の可能性があります。高齢になると、緑内障のリスクが高まります。

メディケアは、緑内障を発症するリスクが高いグループの緑内障の検査を12か月ごとにカバーしています。次の場合、リスクが高い可能性があります。

  • 緑内障の家族歴がある
  • 糖尿病を患っている
  • アフリカ系アメリカ人であり、50歳以上です
  • ヒスパニック系で、65歳以上

黄斑変性検査および治療

黄斑変性症は、目の前の物体を見るのに役立つ視力の喪失を引き起こす状態です。これは、運転や読書などの活動に影響を及ぼす可能性があります。

老化に関連した黄斑変性がある場合、メディケアはいくつかの診断検査と治療をカバーする場合があります。これには、ある種の注射薬のようなものも含まれます。

白内障手術

白内障は、目の水晶体が曇ったときに発生します。レンズはあなたの目が画像の焦点を合わせるのを助けるので、白内障の存在はあなたの視界をぼやけたり、曇らせたり、色あせさせたりします。

メディケアは、白内障手術のいくつかの側面をカバーしています。

  • 眼内レンズ(IOL)の配置、白内障で曇ったレンズを置き換える小さな透明なディスク
  • 各IOL挿入手術後の眼鏡またはコンタクトレンズのペア
  • IOLを配置するための施設およびプロバイダーサービスのコスト

メディケアは、従来のIOLの配置のみを対象としています。いくつかのタイプのIOLは乱視または老視を修正します。メディケアは、これらの特定のタイプのIOLの挿入または調整に関連する施設またはプロバイダーサービスの費用を支払いません。

メディケアのどの部分が目の検査をカバーしていますか?

メディケアには、視覚ケアをカバーする部分がいくつかあります。

メディケアパートA

このパートでは、病院または他の入院施設(熟練した看護施設など)での滞在について説明します。目の状態が病院への入場を必要とする場合、パートAで滞在をカバーできます。

ほとんどの人は、パートAに保険料を支払いません。入院施設にいる場合、共済保険で支払う金額は、施設のタイプと滞在期間に基づいています。

メディケアパートB

メディケアパートBの対象は次のとおりです。

  • 医師のサービス
  • 外来診療
  • 予防ケア
  • 医療機器

年間控除額を満たした後は、通常、メディケアが承認した費用の20%を負担します。メディケアのこの部分は、上記で説明した目の検査を対象とします。

  • 糖尿病患者の眼科検診は年に1回
  • ハイリスクグループでの12ヶ月に1回の緑内障検査
  • 加齢黄斑変性の検査と治療
  • 白内障手術中の従来のIOLの配置、手術後の眼鏡またはレンズ、および施設とサービスの費用

メディケアパートC

メディケアアドバンテージプランと呼ばれるメディケアパートCが表示されることもあります。メディケアによって承認された民間企業がこれらの計画を提供します。

パートCは、パートAとBのすべての利点を提供します。それらのほとんどには、パートD(処方薬の適用範囲)も含まれています。一部のパートCプランには、視覚や歯科などの追加の利点があります。

ビジョンの利点を含むパートC計画には、次のようなものが含まれる可能性があります。

  • 日常の目の検査
  • 眼鏡フレームとレンズ

  • コンタクトレンズ

パートCが提供するプレミアム、コスト、およびサービスの種類は、プランによって異なる場合があります。いずれかを選択する前に、パートCの計画を慎重に比較することが重要です。

メディケアパートD

メディケアパートDは、処方薬の補償を含むオプションのプランです。パートCと同様に、パートDは、メディケアによって承認された民間企業によって提供されます。

アイケアに必要な薬は、パートDでカバーされます。例としては、緑内障、ドライアイ、または目の感染症の薬があります。

保険料、自己負担金、対象となる薬の種類は、計画によって異なる場合があります。パートDの計画を比較して、必要な薬が確実にカバーされるようにします。

平均目の試験の費用はいくらですか?

全体的に、目の検査の費用は、次のようないくつかの要因に依存します。

  • 保険の種類。 対象は、特定の計画によって異なります。
  • 訪問した医師または施設からの請求。 一部の医師または場所は、他の医師よりも多く請求する場合があります。
  • 実行されるテストの種類。 特別なテストや眼鏡やコンタクトレンズの装着にはさらに費用がかかる場合があります。

費用を見積もるには、保険会社に連絡して、対象のサービスを確認してください。メディケアの場合、パートBは選択された種類の目の検査をカバーしますが、パートCは特定の計画に依存します。

次に、試験の総費用と、医師または施設を選択するときに含まれるテストについて尋ねます。この情報を保険会社からの情報と組み合わせて、どれだけの債務を見積もることができます。

目の検査や目のケアの費用が心配な場合は、さまざまなリソースを利用できます。国立眼科研究所には、目のケアの費用を支援できるプログラムのリストがあります。

目の検査が必要なことがわかっている場合、どのメディケア計画を選択できますか?

目の検査が必要だとわかっている場合、どのプランが自分に合っているかをどのように知るのでしょうか?計画を選択する際には、特定のニーズを考慮することが重要です。

パートBでは、特定の種類の目の検査のみを扱います。多くの場合、リスクのあるグループの人を対象としています。これらのグループのいずれかに属している場合は、パートBでニーズを満たすことができます。

さらに、パートBでは、白内障手術におけるIOLの配置について説明します。今後白内障手術が必要になることがわかっている場合は、パートBプランを選択することをお勧めします。

定期的な目の検査、眼鏡、またはコンタクトレンズが必要になることがわかっている場合は、パートCプランを検討することをお勧めします。これらの計画の多くには、パートBだけに含まれていないビジョンの利点が含まれています。

緑内障やドライアイなどの目の病気に薬を使用する場合は、パートDへの登録を検討してください。これは、これらの薬の費用を賄うのに役立ちます。

愛する人がメディケアに登録するのを助けるためのヒント

愛する人がメディケアに登録するのを手伝っていますか?以下のヒントに従ってください。

  • 彼らがサインアップする必要があるかどうかを知っています。 社会保障給付金を徴収している個人は、メディケアの資格がある場合、パートAとBに自動的に登録されます。収集していない人は、65歳になる3か月前から登録する必要があります。
  • オープン登録期間に注意してください。 これは、彼らが彼らのカバレッジに変更を加えることができるときです。毎年10月15日から12月7日までです。
  • 彼らのニーズについて話し合う。 すべての人は異なっており、計画の選択を知らせるのに役立つかもしれない異なる健康上のニーズを持っています。たとえば、眼鏡やコンタクトレンズを着用している人は、これらのアイテムをカバーできるパートCを選択できます。
  • 異なる計画を比較します。 パートCまたはパートDへの登録に興味がある場合は、いくつかのプランを比較して、特定の財政的および健康上のニーズを満たすプランを見つけてください。
  • 情報を提供する。 社会保障では、個人情報や、あなたが支援している人物との関係を尋ねられる場合があります。あなたの最愛の人は、それが提出される前にメディケアアプリケーションに自分で署名する必要があります。

メディケアは眼鏡をカバーしていますか?

多くの高齢者は、眼鏡やコンタクトレンズを使用して視力を高めています。実際、2018年の調査では、 92.4パーセント 65歳以上でメディケアに登録している人のうち、眼鏡を使用して視力を改善したと報告されています。

ただし、メディケアパートBは眼鏡やコンタクトレンズをカバーしません。パートBは、IOLが配置された白内障手術後に提供された場合にのみこれらのアイテムをカバーします。

多くのメディケアパートC(メディケアアドバンテージ)プランには、眼鏡とコンタクトレンズをカバーする視覚効果があります。これらが必要なことがわかっている場合は、パートCプランへの登録を検討することをお勧めします。

結論

目の検査は、緑内障や白内障のような状態に対する重要な防御の第一線です。タイムリーな識別と治療は、視力喪失の防止に役立ちます。

メディケアパートBは、特定の状態のリスクが高いグループを中心に、特定の種類の目の検査のみを対象としています。パートBは、白内障手術のいくつかの側面もカバーしています。

パートAとBによって提供される補償を含めることに加えて、メディケアパートCプランには追加の視覚上の利点があります。これらには、日常の目の検査、眼鏡、コンタクトレンズなどが含まれます。

メディケアプランを選択するときは、健康と財政の両方のニーズを慎重に検討してください。自分に合ったプランを見つけるために、いくつかのプランを比較する必要がある場合があります。

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