メディケアパートCは何を対象としていますか?

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メディケアパートCは、従来のメディケアカバレッジに加えて、さらに多くを提供する保険オプションの一種です。メディケアアドバンテージとしても知られています。

メディケアパートC

ほとんどのメディケアパートCプランの対象:

  • 病院費
  • 医療費
  • 処方薬
  • 歯の手入れ
  • ビジョンケア
  • 聴覚ケア

一部のメディケアパートCプランでは、ジムの会員資格や輸送サービスなど、追加の健康保険給付も提供しています。

この記事では、メディケアパートCが必要な理由やコストを含めて、メディケアパートCがカバーするすべてを説明します。

メディケアパートCとは何ですか?

メディケアパートCプランは、民間保険会社が提供する保険プランです。メディケアアドバンテージプランまたはMAプランとも呼ばれるこれらのプランは、元のメディケアと同じ補償範囲を提供しますが、補足補償の利点があります。

すでにメディケアパートAおよびパートBを受け取っている場合、メディケアパートCの資格があります。

メディケアパートCプランは、従来の保険構造に従い、以下を含みます。

  • Health Maintenance Organization(HMO)プラン
  • 優先プロバイダー組織(PPO)プラン
  • プライベートサービス料金(PFFS)プラン
  • 特別支援計画(SNP)
  • メディケア医療貯蓄口座(MSA)プラン

メディケアパートCは必要ですか?

メディケアパートCは、次の場合に適したオプションです。

  • すでにメディケアパートAおよびBを受け取っており、追加の補償が必要な場合
  • 処方薬の適用範囲が必要です
  • 毎年の歯科、視力、または聴力検査の受験に興味がある
  • 1つの便利なプランで多くの種類のカバレッジに興味がある場合

メディケアパートCは正確に何を対象としていますか?

メディケアパートCは、メディケアパートA(病院保険)とメディケアパートB(医療保険)の両方を対象としています。

メディケアパートCのほとんどのプランでは、処方薬、歯科、視覚、聴力もカバーしています。一部のプランでは、ジムの会員資格や食事の配達サービスなど、健康関連の特典を追加で提供する場合もあります。

さらに、メディケアパートCプランにはさまざまな構造があり、人々は自分が望むタイプのプランを自由に選択できます。

たとえば、慢性的な健康状態の一部の人々は、診療所の費用、薬、および手続きの費用を賄うために、メディケアパートC SNPを必要とする場合があります。他の人々は、医療提供者の自由を増やすために、メディケアパートC PPOまたはPFFS計画を好む場合があります。

パートCプランの費用はいくらですか?

メディケアパートCプランのコストは、さまざまな要因によって異なります。プラン内の最も一般的なコストは次のとおりです。

  • パートCプランでカバーされるパートBの毎月のプレミアム
  • メディケアパートC費用(控除可能および毎月の保険料を含む)
  • 自己負担金(自己負担金と共同保険を含む)

以下は、米国のいくつかの主要都市でのメディケアパートCプランのコスト比較です。以下にリストされているすべての計画は、処方薬、視覚、歯科、聴覚、およびフィットネスの特典を対象としています。ただし、それらはすべてコストが異なります。

ニューヨーク州ニューヨーク

ある保険会社は、HMOプランを提供しています。

  • 月額保険料:0ドル
  • パートBプレミアム:135.50ドル
  • ネットワーク内の年間控除額:0ドル
  • 薬物控除可能:95ドル
  • ネットワーク内の最大自己負担:$ 6,200
  • 共払い/共保険:専門家の訪問ごとに25ドル

ジョージア州アトランタ

ある保険会社は、PPOプランを提供しています。

  • 月額保険料:0ドル
  • パートBプレミアム:135.50ドル
  • ネットワーク内の年間控除額:0ドル
  • 薬物控除可能:75ドル
  • ネットワーク内およびネットワーク外の最大額:10,000ドル
  • 共払い/共保険:PCPあたり5ドル、専門家の訪問あたり40ドル

テキサス州ダラス

ある保険会社は、HMOプランを提供しています。

  • 月額保険料:0ドル
  • パートBプレミアム:135.50ドル
  • ネットワーク内の年間控除額:0ドル
  • 薬物控除:200ドル
  • ネットワーク内の最大自己負担額:$ 5,200
  • 共払い/共保険:専門医の訪問ごとに20ドル

イリノイ州シカゴ

ある保険会社は、HMOサービスポイントプランを提供しています。

  • 月額保険料:0ドル
  • パートBプレミアム:135.50ドル
  • ネットワーク内の年間控除額:0ドル
  • 薬物控除可能:$ 0
  • ネットワーク内の最大自己負担額:$ 3,400
  • 共払い/共保険:PCPあたり8ドル、専門家の訪問あたり45ドル

カリフォルニア州ロサンゼルス

ある保険会社は、HMOプランを提供しています。

  • 月額保険料:0ドル
  • パートBプレミアム:135.50ドル
  • ネットワーク内の年間控除額:0ドル
  • 薬物控除可能:$ 0
  • ネットワーク内の最大自己負担:999ドル
  • 共払い/共保険:0ドル

これらの価格の見積もりはMedicare.govから直接取得したものであり、処方薬の費用や財政支援の有無など、状況に固有の要因は含まれていないことに注意してください。

メディケアパートCプランの費用をより正確に見積もるには、メディケア2020プランの検索ツールをご覧ください。

パートCは他のメディケアプランと比較してどうですか?

メディケアパートCは、通常、1つの便利なプランに必要なすべての補償を含むため、他のメディケアプランよりも優れています。

その他のメディケアプランには、パートA、B、D、およびMedigapが含まれます。メディケアパートDおよびメディギャップは、パートAおよびBに補足保険を提供することを目的としています。

メディケアパートA(病院保険)

パートAでは、病院の訪問、短期間の看護施設のケア、在宅医療サービス、ホスピスサービスについて説明します。メディケアパートCの資格を得るには、この補償が必要です。

メディケアパートB(医療保険)

パートBでは、健康状態と精神疾患の予防、診断、治療について説明します。また、医療輸送費もカバーしています。メディケアパートCの資格を得るには、この補償が必要です。

メディケアパートD(処方薬計画)

パートDは、処方薬の費用を賄うために使用できるオリジナルメディケア(パートAおよびB)のアドオンです。処方薬の適用範囲は、通常、ほとんどのメディケアパートCプランに含まれています。

補足保険(Medigap)

Medigapは、メディケアパートAとBを既に持っている人に対する追加補償です。メディケアパートCを受け取った場合、メディガップ保険は必要ありません。プランはすでにメディガップの対象をカバーしているからです。

メディケアへの登録

65歳以上で、メディケアパートAおよびBに登録している場合、メディケアパートCの資格があります。65歳の誕生日の3か月前から65歳の誕生日の3か月後まで登録できます。

メディケアパートCに登録するには、メディケアパートAおよびBにも登録する必要があります。また、選択したメディケアパートCプランの補償範囲に住んでいる必要があります。

Medicare.govで登録できます。

愛する人がメディケアに登録するのを手伝ってくれる?

家族がメディケアパートCプランを選択する際に役立つ重要な要素があります。あなたの愛する人に尋ねるいくつかの質問があります:

  1. どのくらいの頻度で医師または専門医を訪問する必要がありますか? ほとんどのメディケアパートCプランは、訪問スペシャリストとネットワーク外プロバイダーに料金を請求します。場合によっては、控除額や保険料の前払いにより費用がかかる場合がありますが、慢性的な健康状態を抱え、より多くの診察室を訪れる必要がある人にとってはお金を節約できます。
  2. 毎年、自己負担額でいくら支払うことができますか? メディケアパートCプランを含むほぼすべてのメディケアプランには、毎年一定の金額がかかります。保険料、控除可能額、自己負担額、および自己負担の費用を考慮してください。
  3. どのような種類のカバレッジを探していますか? これにより、パートCプランで検索するカバレッジのタイプを正確に絞り込むことができます。処方薬、視覚、歯科、聴覚、フィットネス、交通機関などを含めることができます。
  4. どのようなプランに興味がありますか? メディケアパートCプランはさまざまな構造で提供されるため、家族がどの構造に関心を持っているかを知ることが重要です。好きな医者がいますか? HMOはお金を節約しますか?

家族と話し合ったら、プラン比較ツールを使用して、地域のニーズに最適なプランを見つけます。

コストを比較し、それらの企業に電話して、愛する人に提供できるものを詳しく調べることができます。

持ち帰り

メディケアパートCは、メディケアの適用範囲を増やしたい人のための保険です。メディケアアドバンテージプランとも呼ばれるパートCプランでは、プランの種類、補償範囲、費用を選択できます。

以下の場合、メディケアパートCプランが必要になることがあります。

  • 処方薬を服用する
  • 歯科、視覚、または聴覚のカバレッジが必要
  • フィットネスや医療輸送などの追加の健康上の利点を享受

米国の多くの大都市では、メディケアパートCプランは1,500ドルから始まり、そこからコストが増加します。

愛する人がメディケアパートCプランを選択するのを手伝っている場合は、座って、個々の医療ニーズを話し合って、最も有益なプランを見つけられるようにしてください。

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