喉頭咽頭逆流症(LPR)とGERDを区別する方法

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酸逆流症は一般的な問題です。 それはあなたの胃が食物を消化するために作る酸がそれが属していないあなたの食道に戻って移動するときに起こります。 胃酸の逆流について考えるとき、一般的に胸痛や喉の灼熱感などの胸焼けの症状を思い浮かべます。 これらの症状がある場合は、胃食道逆流症(GERD)と呼ばれる慢性疾患である可能性があります。

ただし、酸逆流は必ずしも胸焼けの症状を引き起こすとは限りません。 時には、慢性の咳や喉の痛みなどの症状を引き起こす可能性があります。 これは「サイレント逆流症」または喉頭咽頭逆流症(LPR)として知られています。 症状は大きく異なりますが、LPRとGERDは似たような症状であり、同じ治療法の多くで管理されています。

喉頭咽頭逆流症と胃食道逆流症の症状

LPRとGERDはどちらも逆流症のタイプですが、症状は大きく異なります。 胃食道逆流症は、胸焼けについて考えるときに頭に浮かぶ可能性のある症状の多くを引き起こします。 対照的に、まったく症状がなくてもLPRを発症する可能性があります。

LPRの症状が発生すると、風邪やアレルギーの症状に似ていることがよくあります。

胃食道逆流症の症状

特に大量の食事の後に胸焼けを起こすのはよくあることです。 胃食道逆流症の人は胸焼けが繰り返し起こります。 胸焼けの症状は次のとおりです。

  • 数時間続くことがあるあなたの胸の灼熱感
  • 喉の灼熱感
  • 横になったり、かがんだりしたときの胸の痛み
  • 口や喉の奥の味が悪い
  • 嚥下障害

胸焼けを意味する症状はGERDである可能性があります:

  • 週に2回以上発生する
  • 悪化しているようです
  • 夜に目を覚ます
  • あなたの一日を妨げる痛みや不快感を引き起こします
  • あなたが数年間オンとオフを繰り返してきたものです

LPRの症状

LPRの症状は、酸逆流症のようにはまったく感じられないかもしれません。 胸焼けや胸の痛みはありません。 症状は次のとおりです。

  • 慢性の咳
  • 喉の痛み
  • 後鼻漏または喉の奥の粘液の感覚
  • 声の嗄声
  • 赤、腫れ、または痛みのある喉頭
  • 嚥下障害

場合によっては、これらの症状が1つか2つしかないことがあります。 症状のある人の多くは、呼吸器系の問題と胃酸の逆流があると考えています。 これにより、LRPの診断が困難になる可能性があります。

胃食道逆流症の症状 LPRの症状
嚥下困難 嚥下困難
胸の灼熱感 慢性の咳
横になると胸が痛くなる 声の嗄声
喉の灼熱感 喉の痛み
喉の奥の味が悪い 喉の奥にある後鼻漏または粘液
夜に発生し、あなたを目覚めさせる痛み 赤、腫れ、または痛みのある喉頭
週に2回以上発生する症状

子供のLPRおよびGERDの症状

子供と乳児は、胃と食道の筋肉が強くなく、発達していないため、大人とは症状が異なります。 子供や乳児の症状には、次のようなものがあります。

  • 窒息
  • 呼吸の問題
  • いびき
  • 眠っている間息を止めます
  • 喘鳴または喘息
  • 体重を増やすのに苦労
  • 食べるのに苦労
  • 吐き出す
  • 青くなる
  • 背中のアーチを含む苦痛のエピソード

救急医療

子供の肌の色が青くなり始めたら、911に電話するか、すぐに最寄りの救急治療室に行ってください。

それぞれの状態はどのくらい一般的ですか?

GERDは非常に一般的です。 調査によると、アメリカ人の約20パーセントがこの状態にあります。 LPRは成人の間ではあまり一般的ではありませんが、それでも何百万人ものアメリカ人に影響を及ぼします。 乳児では、食道の筋肉が発達しておらず、乳児が横になっている時間が長いため、LPRがより一般的です。

原因はどのように似ていますか、または異なりますか?

食物を消化すると、括約筋と呼ばれる食道の上部と下部の周りのリングが収縮して、胃の中身が食道に上がらないようにします。 胃酸の逆流があると、このメカニズムは正常に機能しません。 括約筋が正しく閉じない可能性があります。

これは、GERDとLPRの両方につながる可能性があります。

胃食道逆流症では、胃の内容物の一部が食道まで移動し、その状態に関連する灼熱感を引き起こします。 LPRでは、胃の内容物が喉の奥まで移動し、咳や喉の痛みを引き起こします。

危険因子の類似点と相違点は何ですか?

誰でもLPRまたはGERDのいずれかを発症する可能性があります。 これらは両方とも、そうでなければ健康な人々に影響を与える可能性のある一般的な状態です。 ただし、いくつかの既知のリスク要因があります。 条件は、次のような多くの同様のリスク要因を共有しています。

  • 肥満
  • 妊娠
  • 喫煙
  • アルコール
  • 過食

胃食道逆流症は、いくつかの薬によっても引き起こされる可能性があります。

LPRとGERDを一緒に持つことはできますか?

あなたは同時にGERDとLPRの両方を持つことができます。 一部の医師や研究者は、LPRはGERDの症状であると考えています。 逆に、これらの状態を2つの別個の問題として扱うと、管理が容易になる可能性があると示唆する人もいます。

条件は常に一緒に発生するとは限りません。 一部の人々は、LPR症状がまったくないGERDを患っています。 同様に、従来の胸焼けを経験することなくLPRを発症する可能性があります。 技術的には、LPRは胃酸の逆流を伴い、食道を通過して喉頭に流れ込みます。 多くの人にとって、これら2つの状態とその症状は同時に発生します。

LPRとGERDの診断

プライマリケア医はしばしばLPRまたはGERDであなたを診断することができます。 あなたはあなたの症状、あなたが試した家庭療法、そして症状が最も頻繁に発生する時期について医師に話す試験があります。 医師はあなたの病歴と投薬を見直して、あなたの症状が他の何かによって引き起こされていないことを確認します。

通常、LPRとGERDを診断するための検査は必要ありませんが、場合によっては医師がそれらを注文することがあります。 通常、胃酸の逆流が食道や喉に瘢痕や損傷を引き起こしていないかどうかを確認するために検査が行われます。 損傷をチェックするために、内視鏡検査と呼ばれる検査があります。 このテストでは、カメラ付きの照明付きチューブが喉に挿入されます。 カメラは、医師があなたの診断と治療に使用できる画像を撮影します。

あなたが持っているかもしれないもう一つのテストは、携帯型酸(pH)プローブテストと呼ばれています。 このテストでは、モニターを食道に配置し、装着するコンピューターに接続します。 モニターの測定値:

  • 酸が食道に入る頻度
  • 酸はどれくらいありますか
  • そこにどれくらい滞在するか

この検査用のモニターは、内視鏡検査中に喉に配置することができます。

また、特に喉や食道に損傷がある場合、または症状を制御するのが難しい場合は、専門医の診察が必要になる場合があります。 あなたはGERDの消化器病専門医に紹介されるかもしれません。 LPRの場合、耳鼻咽喉科医として一般に知られている耳鼻咽喉科医に紹介されることがあります。

LPRとGERDの治療

LPRとGERDは非常によく似た状態です。 どちらも食道を伝わる酸が原因であるため、どちらも同じように扱うことができます。 あなたの医者はおそらくあなたがいくつかのライフスタイルの変更をすることを最初に勧めるでしょう。 彼らはあなたが何を食べるか、そして何時に食べるかについてあなたに話します。 これには、辛い食べ物、脂肪の多い食べ物、酸の多い食べ物を制限することが含まれる場合があります。 彼らはまたあなたが体重を減らし、カフェイン、アルコール、そして喫煙を避けることを提案するかもしれません。

他の治療法には、次のような市販薬が含まれます。

  • あなたが胸焼けをしているとき、制酸剤は迅速な救済を提供することができます。 ただし、それらの緩和は通常一時的なものであり、将来の胸焼けを防いだり、食道や喉頭の酸による重大な損傷を治癒したりすることはありません。

  • H2受容体遮断薬は、胃の酸を少なくし、緩和をもたらす可能性があります。 しかし、彼らはあなたがすでに持っている胸焼けにすぐに救済を提供しません。

  • プロトンポンプ阻害剤は、多くの場合、H2受容体遮断薬よりも効果的です。 H2遮断薬と同様に、胃が作る酸の量も減らしますが、その方法は異なります。 また、酸逆流による損傷の治癒にも役立ちます。

OTC薬で症状が改善されない場合は、医師がより強力なバージョンを処方する可能性があります。 彼らはまたあなたの食道括約筋を強化するのを助けるために薬を処方するかもしれません。

薬が効かない場合は、手術が選択肢になるかもしれません。 GERDおよびLPRの手術は、食道括約筋を強化して酸逆流を防ぐのに役立ちます。

いつ医者に診てもらうか

時折、胸焼けは自宅で管理することができます。 GERDとLPRはより深刻であり、医師の診察を受ける必要があります。 彼らはあなたが必要な治療を受けるのを助けるだけでなく、あなたの食道や喉に損傷があるかどうかも見るでしょう。

医療専門家はあなたがさらなる損傷を防ぐのを手伝うことができます。 したがって、GERDまたはLPRの症状が数週間続いている場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

取り除く

GERDとLPRは両方とも酸逆流によって引き起こされます。 LPRがあると、酸が食道まで伝わり、喉に流れ込み、GERDとは大きく異なる症状を引き起こします。 LPRは乳児によく見られますが、成人にも頻繁に発生します。 両方の状態の治療は類似しており、ライフスタイルの変更と酸の生成をブロックする薬が含まれます。

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