多発性硬化症と発症年齢を理解する

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  • 通常、人々は20歳から40歳までの多発性硬化症(MS)と診断されますが、遅発性MS(LOMS)は50歳以上の人々に影響を及ぼします。
  • LOMSは通常、若い年齢で診断されたMSよりも速く進行します。
  • 診断を下す前に医師がとるいくつかのステップがあります そして治療の最良のコースを決定します。
  • リハビリテーションや投薬などの治療は、多発性硬化症の症状の管理に役立ちます。

通常、人々は20歳から40歳の間に多発性硬化症(MS)と診断されますが、遅発性MS(LOMS)は50歳以上の人々に影響を及ぼし始めます。 病気の進行は通常LOMSでより速くなります。

あなたがMSを持っているなら、あなたはこの診断を共有する世界中の230万人以上の人々の中にいます。 この状態の治療法はありませんが、MSの進行を遅らせ、症状を軽減するのに役立つ治療法が利用可能です。

MSは中枢神経系(CNS)の病気です。 MSを使用すると、脳、視神経、または脊髄(CNSのすべての部分)が炎症を起こします。 これが起こると、ミエリンとして知られている神経の保護カバーが損傷を受けます。

この損傷は、集中力の低下から筋肉のけいれんに至るまでの多発性硬化症の症状に現れます。 他にも多くの症状があり、他の症状よりも一般的なものもあります。

MS開発の段階

MS発症には4つの疾患経過または病期があります。

  • 臨床的に孤立した症候群(CIS)。 これは、症状が最初に現れ、少なくとも24時間続くときに発生します。 症状は中枢神経系のミエリン損傷に起因しますが、CISを取得したすべての人がMSを発症するわけではありません。
  • 再発寛解型MS(RRMS)。 この段階は、再発とも呼ばれる、新しいまたは増加する神経学的症状の発作を特徴とします。 再発の後には、部分的または完全な寛解、または回復が続きます。
  • 二次進行型MS(SPMS)。 これはRRMSとして始まりますが、時間の経過とともに徐々に悪化します。 RRMSのすべてのケースがSPMSに移行するわけではありません。
  • プライマリプログレッシブMS(PPMS)。 この段階は、症状が最初に現れた時から神経機能が悪化することによって定義されます。 LOMSは、多くの場合、この最も深刻な段階から始まります。

MS発症年齢

成人発症型MS(AOMS)は通常、20〜40歳の成人で診断されますが、MSは高齢者、10代、まれに子供でも発症する可能性があります。

小児多発性硬化症の子供は通常CISまたはRRMSを持っています。 RRMSの段階では完全寛解または回復が一般的であるため、MSの子供はMSと診断された成人よりも早く回復する傾向があります。

小児MSは、急性脱髄性脳脊髄炎(ADEM)に類似しているため、診断が困難です。 しかし、それは幼い頃に深刻な障害につながる可能性があります。

LOMSは、50歳以上の成人に最初に症状が現れる時期であり、MS診断全体の10%を占めます。

軽度の感覚症状について医師の診察を受けない場合、診断が遅れることがあります。

症状

MSに関連する症状はたくさんあります。 症状は予測不可能であり、時間の経過とともに変化する可能性があります。 さらに、MSと診断されたすべての人が同じ症状を経験するわけではありません。

いくつかの一般的な症状は次のとおりです。

  • 弱点
  • 視力の変化
  • 倦怠感
  • バランスの喪失
  • 膀胱機能障害
  • 新しい情報を理解または覚えるのが難しい

その他の症状は次のとおりです。

  • うつ病
  • 痛みやかゆみ
  • 性的な問題
  • 感情的な変化

典型的なLOMSの症状は、運動機能障害と視覚障害に関連しています。

診断方法

MSの診断に使用されるテストはありません。 むしろ、医師は最初に他の病状を除外するために多くの検査や検査を行います。

以下は、医療専門家が使用する典型的な戦略です。

  • 神経学的検査。 この試験では、精神状態、反射神経、協調性、感覚機能などを評価します。
  • 詳細な病歴。 このプロセスでは、以前の症状、その他の診断、および健康に関連する情報を特定します。
  • 血液検査。 これらの検査は、MSと同様の症状を共有する可能性のある他の病状を除外するのに役立ちます。
  • 磁気共鳴画像法(MRI)。 このスキャンは、脳と脊髄のMS病変を検出する可能性があります。
  • オリゴクローナルバンドスクリーニング。 このスクリーニングでは、脳脊髄液(CSF)のオリゴクローナルバンド(OCB)(CNS炎症の存在を示す可能性のあるタンパク質)をチェックします。
  • 誘発電位テスト。 このテストでは、脳が視覚、音、触覚の刺激にどれだけ速く反応するかを測定します。

プログレッション

MSの進行を評価するために、医師は拡張障害状態スケール(EDSS)を使用することがあります。 このスケールは、0(機能システムに障害のない通常の神経学的検査)から10(MSによる死亡)の範囲です。 2016年の調査 PLOS One LOMSを使用している人はAOMSを使用している人よりも早くEDSSで6.0に到達することがわかりました。

この研究では、LOMSを持つ人々の分析において、40歳以上の人々を調べました。

若年成人としてMSと診断された人は、RRMSと診断される可能性が最も高いです。 これは最も一般的な病気の経過であり、MS患者の約85%がこのタイプであると判断しています。

処理

多発性硬化症の症状を管理するのに役立つ治療法があります。

リハビリテーションは、あなたのエネルギー、記憶、そして可動性を改善するのに役立ちます。 医師が推奨するリハビリテーションの種類は次のとおりです。

  • バランス、強さ、可動域の改善に取り組むための身体的リハビリ
  • コミュニケーション、組織化、注意を助けるための認知リハビリ
  • 雑用や趣味を楽しむことを含む、自己管理とセルフケアのための職業リハビリ

多発性硬化症の治療には、疾患修飾療法(DMT)と呼ばれる薬も使用できます。 DMTは、再発の量を減らし、状態の進行を遅らせるように働きます。

倦怠感や膀胱や腸の問題などの日常の症状は、通常、DMTではなく他の種類の薬で管理されます。 健康的なライフスタイルは、MSの症状に対処し、全体的な生活の質を向上させることもできます。

あなたの医者はあなたのMSがどれだけ進行したか、そしてあなたがその発症で何歳であるかに基づいて治療計画を作成します。

取り除く

MSは20〜40歳で診断されることが最も多いですが、LOMSは通常50歳以降に診断されます。LOMSは疾患の最も深刻な段階であるPPMSと診断されることが多いため、LOMSでは疾患の進行が速い場合があります。

医師の目標は、神経学的検査、病歴、MRI、OCBスクリーニング、誘発電位検査などの検査後に正確な診断を下すことです。 診断後、あなたとあなたの医師はあなたにぴったりの治療計画を決めることができます。

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