専門家に尋ねる:妊ert性と転移性乳がんに関する8つの質問

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1. MBCは私の生殖能力にどのように影響しますか?

転移性乳がん(MBC)は、女性が自分の卵を持つ子供を産む能力を失う可能性があります。この診断は、女性が妊娠するタイミングを遅らせることもあります。

理由の1つは、治療の開始後、医師は通常、再発のリスクがあるため、妊娠するまで何年も待つように女性に求めることです。もう1つの理由は、MBCの治療が早期閉経を引き起こす可能性があることです。これらの2つの問題は、MBCを持つ女性の出生率の低下につながります。

女性は私たちが持っているすべての卵を持って生まれますが、時間が経つにつれて、私たちは実行可能な卵を使い果たします。残念ながら、年齢は不妊治療の敵です。

たとえば、38歳でMBCと診断され、40歳まで妊娠できないと言われた場合、卵の質と自然な妊娠の可能性がはるかに低い年齢で家族を始めたり成長させたりします。それに加えて、MBC治療は卵数にも影響を与えます。

2. MBC治療は妊娠能力にどのような影響を与えますか?

MBCの治療は、早期閉経につながる可能性があります。診断時の年齢によっては、これは将来の妊娠の可能性が低いことを意味する場合があります。 MBCを持つ女性にとって、治療を開始する前に不妊治療を検討することが非常に重要なのはこのためです。

化学療法薬は、性腺毒性と呼ばれるものも引き起こす可能性があります。簡単に言えば、彼らは女性の卵巣の卵を通常よりも早く枯渇させることができます。これが起こると、残っている卵は健康な妊娠に変わる可能性が低くなります。

3. MBCの女性にはどのような不妊治療法が利用できますか?

MBCの女性の生殖能力の維持方法には、卵の凍結と胚の凍結が含まれます。化学療法を開始する前または生殖手術を受ける前に、これらの方法について不妊治療の専門家に相談することが重要です。

GnRHアゴニストと呼ばれる薬剤による卵巣抑制も、卵巣機能を維持する可能性があります。未熟卵や卵巣組織の凍結保存の取得や保存などの治療について聞いたり読んだりしたこともあるでしょう。ただし、これらの治療法はMBCの女性には容易に利用できず、信頼性もありません。

4.妊娠するために治療を中断することはできますか?

これは、必要な治療法とMBCの特定のケースに依存する質問です。決断を下す前に、医師と十分に話し合い、選択肢を検討することが重要です。

研究者は、POSITIVE試験を通じてこの質問に答えようとしています。この研究では、研究者はER陽性の早期乳がんの閉経前女性500人を募集しています。 3ヶ月の治療休憩の後、女性は妊娠するまで最大2年間治療を停止します。その後、内分泌療法を再開できます。

2018年末には、300人以上の女性が研究に登録し、60人近くの赤ちゃんが生まれました。研究者は、女性の状態を監視するために10年間女性を追跡します。これにより、研究者は治療の中断が再発のリスクを高める可能性があるかどうかを判断できます。

5.将来、子供を持つ可能性はどのくらいですか?

女性が妊娠に成功する可能性は、次のようないくつかの要因に関連しています。

  • 年齢
  • 抗ミュラー管ホルモン(AMH)レベル
  • 卵胞数
  • 卵胞刺激ホルモン(FSH)レベル
  • エストラジオールレベル
  • 遺伝学
  • 環境要因

MBC治療の前にベースライン評価を取得することは有用です。この評価により、凍結できる卵の数、凍結胚を検討するかどうか、または両方を行う必要があるかどうかがわかります。また、治療後の受胎能のモニタリングをお勧めします。

6.私の不妊治療の選択肢について話し合うには、どの医師に相談すればよいですか?

MBC患者が将来の妊娠の可能性を最大化するには、早期のカウンセリングと不妊治療専門医への紹介を求めることが重要です。

また、私はがん患者に家族法の弁護士に相談して、何かが起きた場合に卵や胚の信頼を築くように伝えています。また、セラピストと話をして、このプロセス全体を通して感情的な健康について話し合うことも有益です。

7.治療前に不妊治療を行わなかった場合、子供を産む可能性はありますか?

がん治療前に生殖能力を維持しなかった女性は、まだ妊娠することができます。不妊のリスクは、診断時の年齢と受ける治療の種類に関係しています。

たとえば、27歳で診断された女性は、37歳で診断された女性と比較して、治療後に卵が残る可能性が高くなります。

8.治療中に早発閉経に入った場合、子供を産むことができなくなるということですか?

閉経期の妊娠は可能です。これらの2つの単語は合わないように見えるかもしれませんが、実際には可能です。しかし、治療による早発閉経後の不妊治療専門家の助けなしに自然に妊娠する可能性は低いです。

ホルモン療法は、子宮が胚を受け入れる準備ができているので、女性は閉経を経た後、健康な妊娠をすることができます。女性は、治療前に凍結した卵、胚、または妊娠した卵子を使用できます。妊娠の可能性は、卵または胚が作成された時点での健康に関連しています。


サンフランシスコ湾岸地域のAimee Eyvazzadeh博士は、何千人もの患者が不妊症に対処しているのを見てきました。予防的、予防的、パーソナライズされた不妊治療は、彼女が毎週開催するEgg Whisperer Showの一環として説くだけでなく、毎年パートナーとなる希望のある両親と一緒に実践することでもあります。人々の不妊治療をもっと意識させるという使命の一環として、彼女のケアはカリフォルニアのオフィスを超えて世界中の人々に広がっています。彼女はEgg Freezing Partiesと彼女のライブストリーミングの毎週のEgg Whisperer Showを通じて不妊治療の選択肢について教育し、Egg Whisperer Fertility Awarenessパネルを通じて女性の不妊治療レベルの理解を支援しています。エイミー博士はまた、治療を開始する前に、受精能力の健康状態の全体像を理解するように患者を促すために、商標登録された「TUSHYメソッド」を教えています。

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