幻肢痛の原因と治療方法

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幻肢痛(PLP)とは、もはや存在しない肢に痛みや不快感を感じる場合です。手足を切断した人によく見られる症状です。

すべての幻覚が痛いわけではありません。時々、痛みは感じないかもしれませんが、手足がまだそこにあるかのように感じるかもしれません。これはPLPとは異なります。

と推定される 60〜85% 切断者のPLPを経験します。 PLP、それを引き起こす可能性のあるもの、およびそれをどのように扱うことができるかについてさらに調査しながら、読み続けます。

どんな感じですか?

PLPの感覚は個人によって異なる場合があります。記述方法の例を次に示します。

  • 射撃や刺すような鋭い痛み
  • 刺痛または「ピンと針」
  • 圧力または破砕
  • ズキズキする
  • けいれん
  • 燃焼
  • 刺す
  • ねじれ

原因

PLPの正確な原因はまだ不明です。状態に貢献すると考えられるいくつかの事柄があります:

再マッピング

脳は、切断された領域から体の別の部分に感覚情報を再マッピングするように見えます。この再マッピングは、多くの場合、残りの手足の近くまたは上で発生します。

たとえば、切断された手からの感覚情報を肩に再マッピングできます。そのため、肩に触れると、切断された手の部分に幻想的な感覚を感じることがあります。

損傷した神経

切断が実行されると、末梢神経に重大な損傷が発生する可能性があります。これにより、その四肢のシグナル伝達が妨害されたり、その領域の神経が興奮しすぎたりすることがあります。

感作

最終的に、末梢神経は脊髄に関連する脊髄神経に接続します。末梢神経が切断された後、脊髄神経に関連するニューロンは、より活発になり、シグナル伝達化学物質に対して敏感になります。

PLPを開発するためのリスク要因もいくつかあります。これらには、切断前の手足の痛み、または切断後の残りの手足の痛みが含まれます。

症状

痛みを感じることに加えて、PLPの以下の特徴も観察できます。

  • 期間。 痛みは絶え間なく続くこともあれば、消えることもあります。
  • タイミング。 切断直後に幻肢痛に気付くか、数週間、数ヶ月、さらには数年後に現れることもあります。
  • ロケーション。 痛みは、ほとんどの場合、切断された腕の指や手など、身体から最も遠い手足の部分に影響を与えます。
  • トリガー。 寒さ、体の別の部分に触れる、ストレスなど、さまざまなものがPLPを引き起こすことがあります。

治療法

一部の人々では、PLPは時間とともに徐々になくなるかもしれません。他では、それは長続きするか、または永続的かもしれません。

PLPの治療に役立つさまざまな戦略があり、その多くはまだ研究中です。多くの場合、PLPの管理には、いくつかの種類の治療の利用が含まれます。

医薬品療法

PLPを特別に治療する薬はありません。ただし、症状の緩和に役立つ可能性のある薬にはいくつかの種類があります。

薬の有効性は人によって異なるため、最適な薬を見つけるためにさまざまな薬を試す必要があるかもしれません。医師は、PLPを治療するために複数の薬を処方することもあります。

PLPに使用できる薬には次のものがあります。

  • 店頭(OTC)鎮痛剤 イブプロフェン(Advil、モトリン)、ナプロキセン(Aleve)、アセトアミノフェン(タイレノール)など。
  • オピオイド 鎮痛剤 モルヒネ、コデイン、オキシコドンなど。
  • 三環系抗うつ薬、 アミトリプチリンなど。
  • てんかん薬 (抗けいれん薬)ガバペンチンまたはプレガバリンのような。
  • NMDA受容体拮抗薬 ケタミン、デキストロメトルファン、メマンチンなど。
  • 心臓の薬、 ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬など。

非医薬品療法

PLPには、薬物を使用しない治療法もあります。多くの場合、これらの治療法の1つまたは複数を薬物療法と併用して痛みを和らげることができます。

ミラーボックスセラピー

これは、ミラーの配置を使用して、影響を受けていない肢をコピーします。切断された手足が動いていると想像しながら、影響を受けていない手足でエクササイズを行います。これは、切断された手足が戻ったと考えるように脳をだます。

仮想現実(VR)

VR療法はミラー療法に似ています。 VRテクノロジーを使用して、移動可能な仮想肢を作成します。この動きは、VRデバイスの画面で確認できます。

経皮的神経刺激(TENS)

TENSは小さなデバイスを使用して電流を送り、神経を刺激します。 TENSユニットは、切断部位または罹患していない肢に配置できます。

バイオフィードバック

バイオフィードバックでは、切断部位の近くに電極を配置します。これらの電極は、筋肉の緊張や体温に関連する身体機能を監視できます。

提供される情報は、あなたの体がどのように働くかを教えるのに役立ちます。セラピストはあなたと協力して、いくつかの機能を制御し、痛みを防ぐ方法を学ぶことができます。

鍼治療は、身体の特定の箇所で皮膚に細い針を挿入することを含むテクニックです。鍼治療の研究は進行中ですが、それは緩和することが示されています ある種の痛み

マッサージ療法

これには、切断部位周辺の領域のマッサージが含まれます。証拠の多くは逸話的ですが、穏やかなマッサージが不快感を和らげることがわかる人もいます。

脊髄刺激

この方法では、埋め込みデバイスを使用して、小さな電極を通して脊髄に小さな電流を送ります。

脳刺激

この治療のために、外科医は、ペースメーカーのようなデバイスによって制御される電極を脳に埋め込みます。これらの電極は、電流を使用して脳の特定の領域を刺激できます。

ライフスタイルの救済

PLPを支援するために自宅でできることもいくつかあります。それらのいくつかが含まれます:

  • リラクゼーション技術を試してください。 例には、呼吸運動や瞑想が含まれます。これらのテクニックは、ストレスを軽減するだけでなく、筋肉の緊張を緩和する可能性もあります。
  • 気を散らしてください。 楽しんだり、読書したり、アクティビティを楽しんだりすることで、痛みを和らげることができます。
  • プロテーゼを着用してください。 プロテーゼをお持ちの場合は、定期的に着用してください。これは、残りの四肢をアクティブに動かし続けるのに有益であるだけでなく、ミラーセラピーと同様の脳を刺激する効果もあります。
  • サポートグループに参加してください。 PLPに対処することは、困難またはイライラする場合があります。 PLPを使用している他の人と経験を話し合うことが役立つ場合があります。
  • あなたの治療計画に固執します。 これには、指示に従って必ず薬を服用することが含まれます。

いつ診察を受けるか

幻肢痛は、多くの場合、切断直後に発生します。ただし、数週間後、数ヶ月後、または数年後に発症することもあります。

いつでも切断を受けて幻肢感覚を経験している場合は、医師に相談してください。彼らはあなたと一緒に働き、症状を管理する効果的な方法を決定します。

結論

PLPは、もはや存在しない手足で起こる痛みです。切断された人によく見られます。痛みの種類、強度、および持続時間は、個人によって異なる場合があります。

PLPの正確な原因はまだ明らかではありません。それは、あなたの神経系が失われた手足に適応するために行う複雑な適応のために起こると考えられています。

PLPを治療するには、薬物療法、鏡治療、鍼治療などの多くの方法があります。多くの場合、治療の組み合わせを使用します。医師はあなたの状態に適した治療計画を立てます。

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