月経随伴性(月経関連)てんかんの概要

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発作は、脳内の異常な電気的活動の突然のバーストです。 けいれんや意識喪失など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

1つまたは複数の誘発されない発作が発生すると、てんかんと呼ばれます。 2015年には、およそ 340万 米国の人々は活発なてんかんを患っていました。

てんかんには多くの種類があります。 さまざまなタイプがさまざまな要因にリンクされています。 月経てんかんは、発作が月経周期の特定の段階に関連している場合に発生します。

月経てんかんは、てんかんを患っている出生時に女性に割り当てられた人々に影響を及ぼします。 これは、薬剤耐性てんかんの一種であり、薬剤による管理が不十分であることを意味します。 これはストレスを感じ、生活の質に影響を与える可能性があります。

原因と可能な治療法とともに、月経てんかんについて学ぶために読んでください。

月経てんかんとは何ですか?

月経てんかんでは、月経周期の特定の時期に発作が悪化するか、より頻繁になります。 発作は、思春期、妊娠、閉経だけでなく、月経周期中に発生するホルモンの変動に関連しています。

月経てんかんは、月経障害または月経発作としても知られています。

月経てんかんはどのくらい一般的ですか、そして誰がそれのリスクが高いですか?

月経てんかんはおおよそ影響します 40パーセント てんかんを患っている出生時に女性に割り当てられた人々の。 このグループ内では、生殖年齢の人がこの状態にある可能性が高くなります。

月経てんかんの症状

月経てんかんは、月経周期の特定の時期に発作を悪化させる可能性があります。 発作は、限局性てんかんまたは全身性てんかんのいずれかを持つ人々で悪化する可能性があります。

脳の一部に影響を与える部分発作は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

  • けいれん
  • めまい
  • チクチクする
  • 空白の凝視
  • 錯乱
  • 繰り返し動作
  • 胃の膨満感
  • 突然の感情的な変化
  • 視力の変化

全身性発作は脳の両側に影響を及ぼします。 一般的な症状は次のとおりです。

  • けいれん
  • けいれん
  • 剛性
  • 落下
  • 意識の喪失
  • 錯乱
  • 泣き叫ぶ
  • 膀胱または腸の機能の制御の喪失
  • 呼吸の欠如

月経てんかんのパターン

月経てんかんがある場合、発作は特定の時間に悪化するか、より頻繁になります。

これらの変更は、さまざまなパターンで発生する可能性があります。

  • Perimenstrual(C1)。 月経前後の発作は、生理の直前または生理中に発生します。 このパターンは月経随伴性1型またはC1と呼ばれます。
  • 排卵周囲(C2)。 発作が排卵時に悪化する場合、それは排卵周囲パターンとして知られています。 月経随伴性2型またはC2とも呼ばれます。
  • 黄体期(C3)。 月経タイプ3またはC3では、黄体期に発作が悪化します。 黄体期はあなたの周期の後半に起こります。

月経てんかんの原因

月経てんかんの正確な原因は不明です。 しかし、によると 2019年の研究、それは月経周期の間に起こるホルモンの変化に関連しています。

これも:

還元型プロゲステロン

C1パターンは、プロゲステロンの変化が原因である場合があります。 C3パターンは、黄体期の不十分なプロゲステロン分泌によって引き起こされます。

プロゲステロンは、毎月排卵後に増加するホルモンです。 それはあなたの子宮の内層を厚くし、それはあなたの体を受精卵のために準備します。

ホルモンには、自然の抗けいれん効果もあります。 それは神経細胞の興奮性を制御する脳内の神経ステロイドを作るのを助けます。

ただし、プロゲステロンは生理の直前と生理中に低下します。 また、黄体期に減少します。

エストロゲンの増加

C1とC2のパターンは、エストロゲンの変化に関連しています。 月経の直前に、プロゲステロンはエストロゲンよりも速く減少し、月経前発作を引き起こすと考えられているプロゲステロンよりも多くのエストロゲンをもたらします。

エストロゲンは、出生時に女性に割り当てられた人々の主な生殖ホルモンです。 それは月経周期と子宮内膜の成長を調節するのに役立ちます。

プロゲステロンとは異なり、エストロゲンには痙攣促進効果があります。 これらの影響の背後にあるメカニズムは不明です。

エストロゲンは排卵の前後で増加します。 したがって、その痙攣誘発効果は、C2パターンで発作を引き起こす可能性があります。

月経てんかんはどのように診断されますか?

あなたの病歴に加えて、月経てんかんを診断するためにいくつかの検査を使用することができます:

  • 脳波。 脳波(EEG)は、脳の電気的活動を測定します。 EEGにより、医師は異常なパターンを特定できます。
  • イメージングスキャン。 磁気共鳴画像法(MRI)やコンピューター断層撮影(CT)スキャンなどの画像スキャンは、脳の詳細な画像を作成します。 これは、発作が起こっている場所を示すことができます。
  • 発作と期間ログ。 医師はこの情報を使用して、発作が月経周期に関連しているかどうかを判断できます。
  • 温度ログ。 体温の記録は、医師が発作と月経の間のパターンを見つけるのにも役立ちます。

月経てんかんの治療

治療には複数の治療法が必要です。 これらには以下が含まれます:

抗てんかん薬

治療の第一線は抗てんかん薬(AED)です。

ただし、発作は通常継続します。 これは、月経周期の間に起こるホルモンの変動によるものです。 一部のAEDは生殖ホルモンのレベルを変化させる可能性があり、発作を引き起こし続ける可能性があります。

発作が悪化する可能性が最も高い場合は、高用量を服用する必要があります。 また、複数のAEDを使用する必要がある場合もあります。

ホルモン剤

ホルモン剤はAEDと組み合わせて使用​​されます。 これには、プロゲステロンを増加させたり、エストロゲンを減少させたりする薬が含まれます。

例は次のとおりです。

  • 経口避妊薬
  • 天然プロゲステロン
  • クロミフェン
  • ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)類似体

最適なオプションは、定期的な期間か不定期な期間かによって異なります。

ホルモン剤は一部のAEDと負の相互作用をする可能性があります。 神経内科医はあなたがあなたの状況に最も安全なホルモン剤を選ぶのを手伝うことができます。

食事の変更

特定の食品が発作を引き起こす場合は、それらを避ける必要があるでしょう。 また、発作ダイエット、または修正されたアトキンスダイエットのような低炭水化物ダイエットに従うように求められる場合があります。

手術

重症の場合、手術が必要になる場合があります。 これには、卵巣の除去が含まれます。これにより、月経が完全に停止し、安堵することができます。 月経てんかんのある人は、発作が発生する脳の領域を対象としたてんかん手術の恩恵を受けることもあります。

いつ医者に診てもらうか

月経てんかんまたはてんかんとすでに診断されている場合は、引き続き医師の診察を受けてください。 彼らはあなたの進歩を監視し、必要に応じてあなたの薬を調整することができます。

次の場合も医師の診察を受ける必要があります。

  • 初めて発作を起こす
  • 通常よりも発作が多いまたは悪い
  • 発作中に負傷した
  • てんかん発作が長い
  • 妊娠中に発作を起こす
  • 発作後に目覚めるのが難しい

月経てんかんの見通し

月経てんかんはAEDに反応しにくいため、発作を制御するには多層的なアプローチが必要です。 そうでなければ、状態が治療されないままになると、脳の損傷や生活の質の低下につながる可能性があります。

最良の見通しを得るには、医療チームと緊密に連携する必要があります。 これはあなたの発作を管理するための計画を立てることを含みます。

発作管理計画には以下が含まれます。

  • 複数の薬
  • 安全上のご注意
  • ライフスタイルの変化

月経てんかんが次のシナリオにどのように影響するかを次に示します。

  • 日常生活。 発作を適切に管理するには、医師の指示に従って薬を服用してください。 必ず定期検診にご参加ください。
  • 受胎能力。 一部のAEDは、ホルモン剤の出産性や有効性に悪影響を与える可能性があります。 子供が欲しい場合は、生殖の問題を最小限に抑えるために追加の措置を講じることができるように医師に伝えてください。
  • 妊娠。 月経てんかん患者の約35%は、妊娠中の発作が悪化しています。 発作や一部のAEDは胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊娠中は医師と緊密に協力することが重要です。

取り除く

月経てんかんは、発作の重症度が月経周期に関連している場合です。 発作は、ホルモンの変動により、特定の段階で悪化または頻繁になります。

てんかんがある場合は、発作が悪化したときはいつでも医師の診察を受けてください。 これらは、これらの変化が月経周期に関連しているかどうかを判断するのに役立ちます。 月経てんかんの場合、治療は抗てんかん薬による発作の管理、ホルモン療法、ライフスタイルの変更に重点が置かれます。

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