糖尿病黄斑浮腫:知っておくべきこと

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概要

糖尿病性黄斑浮腫(DME)は、糖尿病の合併症です。 1型または2型糖尿病の人はこの状態を発症する可能性があります。

DMEは、眼の黄斑に過剰な液体が蓄積し始めると発生します。黄斑により、焦点を絞って詳細を見ることができます。それは網膜の中心にあり、目の奥にある血管で満たされた裏地です。

黄斑に過剰な水分がたまると、視力に問題が生じます。

DMEは通常、時間の経過とともに発達します。血糖値が高いと、網膜の血管が損傷する可能性があります。損傷した血管は体液を漏らす可能性があり、これが腫れなどの問題を引き起こします。この損傷は網膜症と呼ばれます。

DMEにはいくつかの治療オプションがあります。病気が早期に発見され、アイケアの専門家によって定期的に監視されている場合、この状態は最も簡単に治療できます。

症状

初期段階では、症状がない場合があります。糖尿病を患っている場合、眼の変化を調べるために、毎年眼科医に診てもらうことが重要です。網膜症またはDMEの兆候がある場合、早期治療により失明を予防または回復できます。

次のいずれかの症状がある場合は、必ず眼科医に伝えてください。

  • ぼやけた視力
  • 色あせたように見える色を見る
  • あなたのビジョンでより多くのフローターを見る
  • ダブルビジョン

原因

時間の経過とともに、高血糖値は目の小さな血管を損傷し、DMEのリスクを高めます。血糖値をできるだけ目標に近づけるように医療チームと協力することは、目を健康に保つための重要な部分です。

高血圧と高コレステロール値も血管の損傷に寄与する可能性があります。

場合によっては、糖尿病患者の妊娠はDMEの発症リスクを高める可能性があります。医師は妊娠中により頻繁に目の検査を勧めることがあります。

処理

DMEには有効な治療法があります。毎年の目の検査では、あらゆる変化を早期に検出できます。 DMEがある場合、治療は視力を保護し、視力低下を回復させる可能性があります。

アイケアの専門家は、複数のタイプの治療を推奨しています。

レーザー治療

この治療オプションは、通常、眼科専門医のオフィスなどの臨床環境で提供されます。レーザー治療では、小さなレーザーを使用して網膜の損傷部位を標的にします。このプロセスは、漏れている血管を密封し、異常な血管の成長を防ぎます。

レーザー治療は、現在の視力レベルを維持し、さらなる視力喪失を防ぐのに役立ちます。目の損傷を修復するには、時間の経過とともにいくつかのレーザー治療が必要になる可能性があります。目の損傷がさらに発生する場合は、追加の治療が必要になる場合があります。

注射薬

注射薬には、抗VEGFとステロイドの2つのグループがあります。各グループには、いくつかのタイプがあります。アイケアの専門家があなたに合った特定の薬と治療の頻度を決定します。

これらの薬を投与すると、痛みを防ぐために目が麻痺します。薬は非常に細い針で眼に注射されます。

抗VEGFは「抗血管内皮成長因子」の略です。このカテゴリーの薬剤は、目をさらに損傷する可能性のある異常な血管成長を防ぐのに役立ちます。また、腫れを軽減します。

一般的に、抗VEGF薬:

  • 最近の研究によると、視力の改善に大きな成功を示しています
  • 網膜に漏れる液体の量を減らすのに役立ちます
  • 合併症のリスクが低く、安全であると考えられている

通常、抗VEGF注射は痛みを伴いません。針が気になる場合は、手技中に落ち着くための選択肢について医師に相談してください。

ステロイドは、DMEを治療する別のオプションです。ステロイドは:

  • 網膜の腫れを軽減し、視力を改善するのに役立ちます
  • 抗VEGF薬が効かない場合に使用する
  • 白内障のリスクを高める場合があります。この治療法を使用するメリットがリスクを上回るかどうか、専門家が話し合います

DMEのステロイド治療は、薬を徐々に放出する単回注射またはインプラントとして利用できる場合があります。

タイプ

DMEは、網膜に見られる腫れの量に基づいて分類されることがあります。網膜が厚くなると、腫れが大きくなり、通常は視力低下が大きくなります。

また、血管の損傷の場所によって定義される場合があります。場合によっては、1つの領域に限定されます。その他の場合、損傷は網膜全体に広がっています。

目の検査を受けると、目のケアの専門家があなたの目にいくつかのテストを行うことがあります。このテストでは、視力低下を評価し、血管の損傷または網膜内の体液蓄積(腫脹)の量を示します。

DMEのスクリーニングまたは目の損傷の評価を行う一般的な目のテストは次のとおりです。

  • 光干渉断層計(OCT): このテストでは、網膜の腫れを測定します。
  • 眼底イメージング: このテストでは、網膜の詳細な写真を撮影して、不規則な血管を探します。
  • フルオレセイン血管造影: この検査では、網膜の血流を強調するために、染料が腕または手に注入されます。

すべてのテストで、瞳孔を大きくするために点眼薬が投与されます(瞳孔拡張と呼ばれます)。これにより、目のケアの専門家が網膜をより多く見ることができます。瞳孔拡張による若干の光感度を除き、テスト中に不快感を感じることはありません。

見通し

早期に発見され、目のケアの専門家によって監視されている場合、治療は視力のさらなる損失を防ぐのに役立ちます。治療は失明した視力を回復することさえあります。

治療せずに放置すると、数ヶ月の間に人の視力が著しく悪化する可能性があります。

防止

治療法について医師と相談するのに遅すぎることはありません。 DMEと診断された場合、治療をすぐに開始すると、長期的な眼の損傷や失明を防ぐことができます。

予防措置を講じることは、視力の保護に関して大きな違いを生むことができます。次の方法で目をケアすることができます。

  • 毎年の健康診断のために眼科医に相談する
  • 視力の変化に気付いた場合は、すぐに眼科医に連絡してください
  • 糖尿病治療チームと協力して、血糖値を効果的に管理する
  • 血圧とコレステロール値を目標に保つための措置を講じる

血糖値の管理が難しい場合は、医療チームに知らせてください。彼らは、あなたの血糖値を健康的な範囲に保つのを助けることができるライフスタイルの変更、薬、または他のステップを勧めるかもしれません。

持ち帰り

糖尿病性黄斑浮腫は管理可能な状態です。いくつかの効果的な治療オプションが利用可能です。視力の維持または失われた視力の回復が可能です。

少なくとも毎年あなたの目の世話をする医師に会うことは、あなたの目と全体的な健康を大事にする重要なステップです。視力低下を防ぐには、早期発見が最善の方法です。

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