腋窩リンパ節郭清

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乳がんの場合は、腋窩リンパ節郭清も行うよう医師から勧められることがあります。 この手順は、乳がんのさらなる拡大または再発を防ぐために、乳がんの全体的な治療に必要であると長い間考えられてきました。

手順がどのように機能するか、および潜在的な合併症と回復について知っておくべきことについて詳しく学んでください。

腋窩リンパ節郭清とは何ですか?

腋窩リンパ節郭清(ALND)は、腫瘍が脇の下(腋窩)の周りのリンパ節に転移している乳がんの特定の症例で使用される手順です。

この手順は、センチネルリンパ節生検の結果に従って推奨される場合があります。 癌性であると疑われるリンパ節の数に応じて、外科医はこの手順で5〜30個のリンパ節を切除する場合があります。

医師は、腋窩リンパ節に対して次のレベルの治療を勧めています。

  • レベルIは、影響を受けたリンパ節が小胸筋の下端近くにあることを意味します。 この筋肉は胸の上部にあります。 レベルIは最も攻撃的でない治療法です。
  • レベルIIは、小胸筋の下の領域が影響を受けていることを示します。
  • レベルIIIは、リンパ節がその領域にあることを意味します 上記 あなたの小胸筋。 これらの組織の除去は、ALND治療の最も積極的なレベルと見なされます。

なぜ腋窩リンパ節郭清が行われるのですか?

乳がんが腋窩リンパ節に転移している場合は、ALNDが推奨されます。 切除されたリンパ節は、がん腫瘍の範囲を決定するためにさらに評価されます。

ALNDの全体的な目標は、癌のさらなる拡大とその再発を防ぐのを助けることです。 この手順は、 より高い生存率

治療のほとんどのケースはレベルIとIIを含みます。 ただし、予防措置として、レベルIIIのいくつかのノードも削除される場合があります。 外科医は、腕の下にある「ファットパッド」も取り外します。

腋窩リンパ節郭清の手順はどのようなものですか?

ALNDを使用した実際のリンパ節除去プロセスには約1時間かかります。 しかし、施設や手術への反応によっては、一日のほとんどが病院にいる​​場合があります。

手術の前に、全身麻酔が施されます。 あなたの看護師はまたあなたのバイタルをチェックし、あなたに土壇場の書類に記入してもらいます。

手術中、外科医は脇の下に2〜3インチの切開を切ります。通常は、瘢痕を最小限に抑えるために折り目に沿って切開します。 次に、疑わしい癌性リンパ節を取り除き、切開部を縫い合わせます。

この手順は、乳腺腫瘤摘出術を伴う場合があります。 浸潤性乳がんの場合、ALNDには乳房切除術が伴うこともあります。

手術後、あなたは回復室に送られ、そこで自然に麻酔から目覚めます。 看護師は、あなたがいつ退院する準備ができているかを判断する前に、あなたの状態をチェックします。

その間、切除されたリンパ節は病理医にさらに検査するために送られます。 医師が最終報告を受け取るまでに数日かかる場合があります。

腋窩リンパ節郭清の回復はどのようなものですか?

ALNDは大手術と見なされており、通常の活動を再開する前に在宅ケアが必要です。 手術後最大1週間は腫れがあり、4〜6週間以内に完全に回復することが期待されます。

あなたが退院する前に、あなたの医者はあなたに必要に応じて服用する鎮痛剤を与えます。 また、ステッチやドレナージの手入れ方法や、それらの除去について医師の診察が必要な場合についても説明します。

24時間後にシャワーを浴びることができるはずです。 しかし、医師が手術後の次の健康診断であなたに許可を与えるまで、入浴や水泳は避けてください。

また、外科医が安全であると言うまで、患部の周りにローション、デオドラント、または粉末を使用することは避けてください。

医師は、腫れや可動性を改善しながら合併症を防ぐために、毎日の手と腕の運動を勧めます。 理学療法士も役立つかもしれません。

腋窩リンパ節郭清からどのような潜在的な合併症がありますか?

乳がんのさらなる拡大を防ぐためにALNDが必要な場合もありますが、これは副作用のリスクを伴う主要な手術です。 ある臨床研究では、ALNDが42%の症例で副作用を引き起こしたことがわかりましたが、これらの副作用も軽度から重度の範囲でした。

たとえば、リンパ節の除去はリンパ浮腫のリスクを高める可能性があります。 この状態は、リンパ節があった領域にリンパ液がたまる結果として発生します。

リンパ浮腫の考えられる兆候は次のとおりです。

  • 腫れ
  • 優しさ
  • 発赤
  • しびれやうずき
  • 革のような肌
  • あなたの腕の動きの喪失

リンパ浮腫は、手術後すぐに発生する場合もあれば、数か月または数年後に発症する場合もあります。

ALNDによるその他の潜在的な副作用は次のとおりです。

  • 感染症
  • 出血
  • 腕の下の体液貯留
  • しびれ
  • 腕の静脈の炎症
  • 血の塊

手順の後に上記の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

腋窩リンパ節郭清は癌の再発を防ぐのにどのくらい効果的ですか?

ALNDは、がんの拡大を阻止するために行われます。 現在まで、この手順は次の場合に必要であると考えられています。

  • 効果的な予後を提供する
  • 乳がんのさらなる拡大を阻止する
  • 生存の全体的な可能性を高める

取り除く

ALNDは、脇の下のリンパ節にある潜在的に癌性の腫瘍を取り除くために使用されます。 これは、乳がんの他の手術と組み合わせて行うことができ、目標は、さらなる拡大を防ぐのを助けることです。

ALNDは、乳がん治療計画全体で必要なステップかもしれませんが、すべてのリスクと潜在的な合併症について、事前に外科医と話し合うことが重要です。 また、すべてのアフターケアガイドラインに注意深く従って、より良い治癒と可動性を促進してください。

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