薬物誘発性パーキンソン症候群の原因は何ですか?

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ペキッチ/ゲッティイメージズ

特定の薬には、パーキンソン病の身体的症状のように見える副作用があります。

パーキンソン病の症状が薬物療法によって引き起こされる場合、それらは薬物誘発性パーキンソニズムと呼ばれます。 抗精神病薬(神経弛緩薬)によって引き起こされるパーキンソニズムは、神経弛緩薬誘発性パーキンソニズムと呼ばれることもあります。

この効果をもたらす可能性が最も高い薬の種類には、いくつかの種類の抗悪心薬や抗精神病薬が含まれます。 これらの薬は、神経細胞のドーパミン受容体をブロックします。 結果として生じるドーパミンレベルの低下は、パーキンソン症候群を引き起こします。 通常、誰かがこれらの薬の服用をやめると、パーキンソニズムの症状は時間とともに減少します。

パーキンソニズムはパーキンソン病ではありませんが、医療専門家によってさえ誤解される可能性があります。 薬物誘発性パーキンソニズムとパーキンソン病の類似点と相違点について学ぶために読んでください。

兆候と症状

薬物誘発性パーキンソニズムの症状は、パーキンソン病によって引き起こされる身体的症状と非常によく似ています。

徐々に悪化するパーキンソン病の症状とは異なり、パーキンソン病の症状は急速に現れます。 それらが含まれます:

  • 安静時振戦を含む振戦
  • 筋肉のこわばり
  • ゆっくりとした歩行と動き
  • 姿勢とバランスの問題
  • 障害のあるスピーチ

原因は何ですか?

薬物誘発性パーキンソニズムは、脳内のドーパミンレベルを低下させる薬物療法によって引き起こされます。 ドーパミンは、体の動きを制御する働きをする神経伝達物質です。

ドーパミンは脳の報酬系の一部でもあります。 それはあなたが喜びと楽しさを感じるのを助け、そしてそれはあなたが学びそして集中する能力をサポートします。

ドーパミン受容体に結合して遮断する薬は、ドーパミン拮抗薬と呼ばれます。 これらの薬はパーキンソン病の治療には使用されません。 むしろ、彼らはあなたの生活の質に深刻な影響を与える可能性のある他の状態を治療するために使用されます。

あなたの医者が望ましくない副作用を引き起こす薬を処方した場合、あなたは選択肢があるかもしれません。 薬があなたの状態を効果的に治療するならば、あなたは副作用がそれの価値があると決めるかもしれません。

薬物誘発性パーキンソニズムを引き起こすいくつかの薬は次のとおりです。

抗精神病薬

抗精神病薬は、次のようないくつかの障害の治療に使用されます。

  • 統合失調症
  • 双極性障害
  • アルツハイマー病
  • トウレット症候群
  • 不安障害

  • うつ病

それらは、妄想や幻覚などの症状を軽減または緩和するために使用されます。

パーキンソン症候群を引き起こす可能性のあるいくつかの抗精神病薬は次のとおりです。

  • フルフェナジン
  • クロルプロマジン
  • プロマジン
  • ピモジド
  • ハロペリドール
  • ペルフェナジン

吐き気止め薬

乗り物酔い、吐き気、めまいの治療に使用されるいくつかの薬は、ドーパミン受容体を遮断し、パーキンソン症候群を引き起こす可能性があります。 それらには、次のような抗ヒスタミン薬が含まれます。

  • ヒドロキシジン
  • プロメタジン

胃腸運動促進薬

胃の運動障害は、腸の神経や筋肉が協調して機能しないときに発生する消化器系の状態です。 この状態を治療するために使用されるいくつかの薬は、副作用としてパーキンソン症候群を引き起こす可能性があります。 それらが含まれます:

  • メトクロプラミド
  • プロクロルペラジン
  • レボスルピリド

カルシウムチャネル遮断薬。

カルシウムチャネル遮断薬は、高血圧や胸痛などの心血管疾患の治療に使用されます。 また、神経障害の治療にも使用されます。 場合によっては、カルシウムチャネル遮断薬が運動障害やパーキンソン症候群を引き起こす可能性があります。

カルシウムチャネル遮断薬は、 研究 初めてパーキンソン病になるリスクを減らすため。

カルシウムチャネル遮断薬の一例はジルチアゼムです。

抗けいれん薬

てんかん性発作およびけいれんの治療に使用される抗てんかん薬であるバルプロ酸は、パーキンソン症候群を引き起こす可能性が最も高いこのクラスの薬剤の種類です。

抗うつ薬

セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)は、抗うつ薬や気分安定薬として広く使用されています。 これらの薬は、場合によってはパーキンソン病を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

抗うつ薬の別の形態であるセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)もこの効果がある可能性があります。 SNRIは、大うつ病性障害、ADHD、線維筋痛症、およびその他の状態の治療に使用されます。

毒素への暴露

環境毒素への広範囲または長期の曝露は、パーキンソン症候群のもう1つの潜在的な原因です。 これらの化学物質は、酸化ストレスやミトコンドリア機能障害を引き起こし、運動障害を引き起こす可能性があると考えられています。

特定の農薬を含むいくつかの毒素も、パーキンソン病のリスクをもたらす可能性があります。

避けるべき農薬は次のとおりです。

  • パラコート
  • ロテノン

パーキンソン症候群とパーキンソン病

パーキンソニズムとは、パーキンソン病によって引き起こされる運動の問題を模倣する一連の症状を指します。 これは、非定型パーキンソン病、続発性パーキンソニズム、またはパーキンソンプラスと呼ばれることもあります。

パーキンソン病は慢性の神経変性脳障害です。 運動の問題に加えて、パーキンソン病は、薬物誘発性パーキンソニズムによって引き起こされない非運動症状を引き起こします。 それらが含まれます:

  • うつ病
  • 睡眠の問題
  • 便秘
  • 無嗅覚症(においの喪失)

薬物誘発性パーキンソニズムとパーキンソン病のもう1つの重要な違いは、対称性です。 薬物誘発性パーキンソニズムは通常、体の両側に等しく影響します。 パーキンソン病は、体の片側に他の側よりも影響を及ぼします。

パーキンソニズムは、投薬、繰り返される頭部外傷、および環境毒素によって引き起こされる可能性があります。 また、パーキンソン病などの神経障害によって引き起こされることもあります。 パーキンソニズムを引き起こす他の神経学的状態は次のとおりです。

  • 進行性核上性麻痺
  • 多系統萎縮症(ALS)
  • 血管パーキンソニズム
  • レビー小体型認知症
  • 大脳皮質基底核変性症

神経学的状態によって引き起こされるパーキンソニズムには、通常、パーキンソン病の後半に現れるいくつかの症状の早期発症が含まれます。 それらが含まれます:

  • 落下
  • 認知症
  • 幻覚

薬物誘発性振戦対薬物誘発性パーキンソニズム

薬物誘発性パーキンソニズムは通常、安静時の震えを引き起こします。 震えは、あなたが止めたり制御したりすることができないリズミカルで不随意な動きです。 それらは、けいれん、震え、または震えのように見えることがあります。 安静時振戦は、手足が静止しているときに発生し、使用中は停止します。

薬物誘発性パーキンソニズムが安静時振戦を引き起こす可能性のある身体の一般的な部分には、次のものがあります。

  • あご

振戦は、通常は薬物誘発性のパーキンソン症候群を引き起こさない薬物によっても引き起こされる可能性があります。 それらが含まれます:

  • ベータアドレナリン作動薬
  • リチウム
  • アミオダロン

これらの薬は安静時の震えを引き起こしません。 むしろ、それらは以下を引き起こします:

  • アクションの震え。 これらは、静止している体の部分ではなく、動いている体の部分で発生します。
  • 姿勢の震え。 これらは、腕を伸ばしたり、脚を上げたりする場合など、身体の一部が重力に耐えるように強制された場合に発生します。

薬物誘発性パーキンソニズムは可逆的ですか?

薬物誘発性パーキンソニズムは、通常、過失のある薬物が排除されると可逆的です。 ただし、結果はすぐには得られません。 症状が治まるまでに4〜18か月かかる場合があります。

場合によっては、パーキンソニズムが持続して進行することがあります。 これが発生した場合、その人がすでに薬に関連していないドーパミン欠乏症を患っていたか、または発症し始めていたことが原因である可能性が最も高いです。 パーキンソニズムはパーキンソン病を引き起こしませんが、それを取得しようとしていた人のこの状態を加速させる可能性があります。

見通し

パーキンソニズムは、パーキンソン病の身体的症状に似た一連の症状で構成されています。

薬物誘発性パーキンソニズムは、特定の処方薬によって引き起こされる可能性があります。 これらには、特定の抗悪心薬といくつかの抗精神病薬が含まれます。

薬物誘発性パーキンソニズムは通常可逆的です。 治療には、症状の原因となった薬の排除が含まれます。 誤って投薬を中止した後でも、症状は最大18か月続く場合があります。

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