避妊薬と抗うつ薬の使用について知っておくべき11のこと

0
27

ゲッティイメージズ

ホルモン避妊薬と抗うつ薬の関係について聞いたことがないのなら、あなただけではありません。

それらが互いにどのように相互作用し、どのように影響を受ける可能性があるかを発見するために読んでください。

私たちが話している避妊方法はどれですか?

多くのホルモン避妊法は、うつ病の治療に使用されるいくつかの薬と相互作用する可能性があります。 これも:

  • ピル
  • インプラント
  • パッチ
  • 膣リング

ただし、子宮内避妊器具(IUD)または避妊器具を使用した場合は効果がないようです。

一方が他方の有効性を低下させることはできますか?

「良いニュースは、 既知の相互作用はありません 一般的に処方されている抗うつ薬とさまざまな避妊法の間で」と、フォックスオンラインドクターアンドファーマシー博士の性的および生殖医療のスペシャリストであるデボラリー博士は説明します。

「これらの抗うつ薬には、フルオキセチン、シタロプラム、エスシタロプラム、セルトラリンなどのセロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)と、ベンラファキシンやデュロキセチンなどのセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)が含まれます。」

これは、上記の抗うつ薬が避妊効果に影響を与えてはならないことを意味します。

しかし、アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬 (TCA) との相互作用はあるかもしれません。

同様に、避妊薬と、フェネルジンやトラニルシプロミンなどのモノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI)と、うつ病の治療に使用されるハーブ療法であるセントジョンズワートとの相互作用には、 注目された.

「避妊ホルモンを服用すると、これらの製品は毎日肝臓の酵素によって分解され、体から排泄されます」とリーは説明します。

「セントジョンズワートなどの肝酵素誘導薬は、肝酵素を刺激してより活性化し、血流中の避妊ホルモンのレベルを低下させます。

「これらの低レベルのエストロゲンとプロゲステロンは、排卵を止めるには不十分である可能性があり、これにより、計画外の妊娠のリスクが高まります。」

影響を受けない避妊具の種類は、IUDとショットだけです。

セントジョンズワートを服用する場合は、治療を中止してから28日後まで、コンドームなどの非ホルモン型の避妊薬を使用する必要があることを知っておいてください。

しかし、避妊が抗うつ薬の有効性に影響を与える可能性があるかどうかについての研究はあまりありません。 リーが述べているように、「SSRIに対する生殖ホルモンの摂取の影響は複雑であり、よく理解されていません。」

による 疾病管理予防センター(CDC)、 そこ 証拠はありません ホルモン避妊薬の使用が SSRI の有効性の変化と関連していることを示唆する. ただし、CDCは、現在の証拠は限られていると述べています。

それらはお互いの副作用を悪化させる可能性がありますか?

避妊と相互作用していないように見える抗うつ薬(SSRIとSNRI)の場合、副作用に違いはないはずです。

しかし、ホルモン避妊薬と一緒に使用される TCA と MAOI は、 抗うつ薬の副作用につながる.

セントジョンズワートと避妊薬を服用すると、月経不順や 月経間の出血.

繰り返しになりますが、なぜこれが発生するのかについて、さらに調査する必要があります。

プラスの効果はありますか?一方が他方を改善できますか?

不思議なことに、プラスの効果もあるかもしれません。 しかし、矛盾する証拠があります。

A 2007年の研究 ホルモン避妊薬を併用している大うつ病性障害のある人は、ホルモン治療を受けていない人よりもうつ病が有意に少ないことがわかりました。

そして李氏はこう語る。調査研究 注射可能な避妊薬DepoProveraでは、パッチ、膣リング、インプラント、IUD、およびIUSは、これらの方法の使用と気分の落ち込みとの間に負の関連性を示していません。」

しかし、2019年のレビューによると、ホルモン避妊薬は、うつ病エピソードの病歴を持つ人々に気分に関連する有害な副作用をもたらす可能性が高いとのことです。

これは、さらに研究が必要なさらに別の分野です。

どうして二人の関係を聞いたことがないの?

2つの主な理由があります:それについての多くの研究がないこと、そしてそれがヘルスケアの予約でめったに議論されないことです。

リーはハイライト 2015レビュー メンタルヘルスと避妊について American Journal of Obstetrics and Gynecology.

著者らは、「これまで、避妊の分野ではメンタルヘルスが十分に優先されておらず、多くの研究ギャップがあることを指摘しています」と彼女は言う.

一つ 最大の研究 2016年には、避妊とうつ病の関連性が明らかになりました。これにより、すべてのタイプのホルモン避妊薬とうつ病の診断との間に関連性が見られました。

では、なぜこれ以上多くの研究がないのでしょうか。

「メンタルヘルス試験の実施に関連する特定の問題があります」とリーは言います。 「通常、精神的健康状態の診断に依然として関連する柱頭のために、試験を募集するのは困難です。」

さらに、彼女は次のように付け加えています。 十分に研究されておらず、資金も不足している

これは、うつ病が「忙しい性感染症クリニックでは見落とされたり、認められなかったりする可能性がある」という事実によって助けられません。

それがプラスの効果をもたらすのか、マイナスの効果をもたらすのかをどうやって知るのですか?

ホルモンのレベルや体の反応は人によって異なりますので、はっきりとは言えません。

「両方でどのように感じるかを予測する方法はありません」とリーは言います。 「知る唯一の方法は試してみることです。」

ただし、固執するいくつかの指針があります。

まず、リー氏は、「ホルモン避妊薬の使用と同時に定期的な薬を服用しても安全かどうかを注意深く確認することが常に重要です」と述べています。

次に、一度に1つの新薬を導入するのが最善です。 「そうしないと、2つ以上の薬を同時に開始した場合、副作用が発生した場合、どちらが原因であるかを知ることが困難になる可能性があります。」

一般的な避妊の副作用は次のとおりです。

  • 頭痛
  • 吐き気
  • 胸の圧痛

抗うつ薬の場合、副作用はさまざまです。 いくつかの副作用が含まれます:

  • 頭痛
  • めまい
  • 眠気

リーは、経口避妊薬のほとんどの副作用は「軽度であり、開始から数ヶ月以内に消える」と付け加えています。

抗うつ薬の副作用も「時間とともに改善する可能性があります」。

これを規制するために何ができますか?

最善の方法は、避妊薬と抗うつ薬の両方を服用する前に、医師または他の医療専門家に相談することです。

あなたが服用しているすべての薬、精神的健康状態の病歴、そしてあなたが現在どのように感じているかについて彼らとオープンになってください。

その後、彼らはあなたに最も適した避妊法または抗うつ薬のいずれかを推奨することができます。

両方の薬の服用を開始したら、リーは日記をつけて、新しい症状を含め、毎日どのように感じているかを書くようにアドバイスします。

副作用が現れた場合、「これは、医師に示す証拠として証拠を書いたことを意味します。」

彼らは投与量を変更し、方法の変更について話し合い、非薬理学的療法が役立つかどうかを確認するかもしれません。

他に考慮すべき精神的または感情的な副作用はありますか?

避妊薬と抗うつ薬はどちらも、うつ病以外の感情的な副作用を伴う可能性があります。 気分の日記をつけ、心配な場合は医師の診察を受けてください。

彼らはあなたの投薬量を変えるか、感情的な影響を引き起こす可能性が少ない新しい薬や避妊薬に交換することを勧めるかもしれません。

2004レビュー いくつかの研究の中で、ホルモン避妊薬の使用者は、以下の感情的影響の割合が高かった:

  • うつ病
  • 不安
  • 神経症
  • 強迫
  • 怒り

レビューの著者は、これらの影響が研究不足のためにホルモン避妊によって直接引き起こされたのかどうかを言うことは不可能であると述べました。

逆に、 2016年のレビュー 組み合わせたピルやパッチなどの組み合わせた方法を使用しているほとんどの人は、気分に関連する効果を経験したか、まったく経験しなかったことがわかりました。

ただし、避妊薬や指輪のメーカーが副作用の可能性として気分の変化を挙げています。

抗うつ薬では、一部のユーザーが自殺念慮や感情的なしびれを報告しています。

抗うつ薬を服用している1,800人以上を対象とした2014年の研究では、18〜25歳の半数以上が自殺念慮を持っていることがわかりました。

また、参加者全体の半数以上が自分自身のように感じていないと述べ、42%が「前向きな気持ちの減少」を報告しました。

自殺念慮は、より一般的にSSRI抗うつ薬に関連していますが、あらゆる形態の副作用である可能性があります。

上記の研究が示唆しているように、若い人にはもっとリスクがあります。 さらに、最初に抗うつ薬を服用し始めたり、投与量を変更したりすると、副作用が発生する可能性が高くなります。

感情的な変化や自殺念慮を経験し始めた場合は、すぐに医療専門家に連絡してください。

家族や友人のサポートも利用してください—彼らはあなたがする前に変化に気づき始めるかもしれません。

避妊法や抗うつ薬を交換することで違いはありますか?

相互作用がゼロであることがわかっている組み合わせに変更する 助けられる たとえば、TCA、MAOIを処方されている場合、またはセントジョンズワートを服用している場合。

「避妊に非常に満足していて、いつか避妊を続けていて、本当にそれを変えたくないのであれば、抗うつ薬を交換することをお勧めします」とリーは言います。 「しかし、それは各人の状況と彼らが経験している特定の副作用に依存します。」

副作用が避妊薬なのか抗うつ薬なのかを知りたい場合は、非ホルモン性の銅IUDに変更して、通常の抗うつ薬を続けて症状が改善するかどうかを確認してください。

「時間は道具です」とリーは言います。 「薬やホルモンが完全にシステムから外れるまでには通常4〜6週間かかります。そのため、交換後は常に約3か月待ってから、状況が良いか悪いかを判断してください。」

注意:妊娠を防ぎたい場合は、避妊をやめる前に医療専門家に相談してください。

ホルモン避妊薬を完全に止めたい場合はどうなりますか?

ピルのような避妊のいくつかの形態は、すぐに停止することができますが、不規則な出血を避け、次の期間を予測するために、パックまたはサイクルの終わりまで待つのが最善の場合があります。

インプラントやIUDのような他のものは、それらを取り除くために医師または他の医療専門家を必要とします。

ほとんどの場合、ホルモンは数日以内にあなたの体を去ります。 つまり、妊娠を防ぎたい場合は、ホルモン以外の避妊法やコンドームなどのバリア法をすぐに使用する必要があります。

ショットの場合、避妊効果ははるかに長く続く可能性があります—約3ヶ月。

残念ながら、避妊をやめた結果として副作用を経験する人もいます。 月経の変化は一般的であり、不規則な月経、不正出血、出血量の減少または増加の形で現れます。

にきびの発生など、避妊を開始する前に経験した状態も再発する可能性があります。 一方、ホルモン避妊薬の負の副作用は消えるはずです。

変更に対処するのが難しい場合、または停止してから3か月経っても定期的な期間がない場合は、医療専門家に相談してください。

結論

避妊と抗うつ薬の関係について学ぶことはまだたくさんあります。

今のところ、SSRIやSNRIなどのより現代的な抗うつ薬の種類をあらゆる形の避妊薬と一緒に服用しても安全です。

ただし、どのような組み合わせを選択する場合でも、投薬を開始、交換、または中止する前に、必ず医療専門家にアドバイスを求めてください。


ローレン・シャーキーは、英国を拠点とするジャーナリストであり、女性の問題を専門とする作家です。 彼女が片頭痛を追放する方法を見つけようとしていないとき、彼女はあなたの潜んでいる健康の質問への答えを明らかにしているのを見つけることができます。 彼女はまた、世界中の若い女性活動家をプロファイリングする本を書き、現在そのような抵抗者のコミュニティを構築しています。 彼女を捕まえる ツイッター.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here