HIV脳症について知っておくべきこと

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HIV脳症とは何ですか?

HIV脳症はHIVの深刻な合併症です。 HIVは、免疫系や中枢神経系など、多くの身体系に影響を及ぼします。ウイルスが脳に到達すると、さまざまな精神的および知的問題が発生する可能性があります。

HIV感染により脳が腫れると、HIV脳症と呼ばれます。この他の名前は、HIV関連認知症およびAIDS認知症複合体です。この状態は、運動機能と認知能力に影響を与え、認知症を引き起こす可能性があります。

ウイルスは感染後すぐに脳に入ることができますが、HIV脳症は進行したHIVで発生する傾向があり、エイズを定義する病気になります。

HIV脳症を治すことはできませんが、抗レトロウイルス療法などの治療で遅らせるか、管理することができます。

HIV脳症の症状

HIV脳症は、認知機能、気分、人格に関連する症状を引き起こします。たとえば、その日の詳細を覚えるのが難しくなっていることに気付くかもしれません。または、常にお気に入りのアクティビティであることに興味を失いました。

また、身体の動きに問題を引き起こします。たとえば、靴を結ぶ、シャツをボタンにするなどの簡単なタスクを実行するのに時間がかかる場合があります。または、以前ほど速く歩くことができず、より頻繁につまずきます。

これらの問題はゆっくりと進行し、感染が広がるにつれて次第に悪化します。症状は人によって異なり、以下が含まれる場合があります。

  • 物忘れ、集中力と集中力の問題
  • 会話後の困難
  • 無関心、社会的引きこもり

  • うつ
  • 認知障害、混乱

  • 調整不足、弱さの増加

  • はっきり言えない
  • 歩行困難、震え
  • 仕事も介護もできない
  • 精神病

HIV脳症の原因

感染にかかってから数ヶ月で、HIVは脳に到達します。ウイルスは、感染した単球、血液リンパ球、または内皮細胞を介して血液脳関門を通過します。

しかし、HIV脳症は通常、病気の後期に起こります。実際、抗レトロウイルス療法を受けているHIV感染者の間ではまれです。 CD4の数が少ない場合に発生する可能性があります。 CD4 T細胞は、感染症と戦うのに役立つ白血球の一種です。

HIV脳症では、脳が腫れます。これは、脳の体積と脳の構造の両方に影響を与え、記憶と認知の問題を引き起こし、最終的には認知症を引き起こします。脳内で感染が広がるほど、認知症は悪化します。

脳では、ウイルスが変異する可能性があり、血液中を循環しているHIVとは大きく異なります。この進化と区分化により、脳の他の部分よりも脳内のいくつかの治療の効果が低くなります。

HIV脳症の段階

HIV脳症は、徐々に悪化する軽度の症状から始まります。これらは、HIV脳症の進行の段階です。

  • ステージ0。 あなたの精神と運動機能は正常です。
  • ステージ0.5、無症状。 眼球の動きが遅くなったり、腕や脚の動きが遅くなったりするなど、いくつかの軽微な症状が現れることがあります。あなたの歩行と筋力は正常なままであり、あなたはまだあなたの毎日の活動に取り組むことができます。
  • ステージ1、軽度。 知的障害、機能障害、または運動障害の明確な兆候があります。これは、神経心理学的検査で確認できます。あなたは支援を受けずに歩き続け、日々の生活の中で最も要求の厳しい側面を除くすべてを実行することができます。
  • ステージ2、中程度。 あなたはまだあなた自身の基本的なニーズの世話をすることができますが、あなたの思考は遅くなります。あなたはもはや仕事をしたり、より挑戦的な毎日の活動を行うことはできません。歩き回ることはできますが、杖などの簡単な補助器具が必要な場合があります。
  • ステージ3、重度。 あなたの知的能力は大きな影響を受けます。個人の生活やニュースでイベントをフォローすることはできなくなりました。会話を維持するのが困難です。腕に問題があり、歩き回るには歩行器などのサポートが必要です。
  • ステージ4、終了ステージ。 あなたの知的および社会的理解と成果は最も基本的なレベルです。あまり話さないでしょう手足の一部またはすべてが麻痺している可能性があり、尿失禁と便失禁があります。気付いていないか、応答しない状態になっている可能性があります。

HIV脳症の診断

HIV関連の神経認知障害の有病率は、 50%、特に高齢者の間で。認知障害は、指示通りに薬を服用する能力を妨げる可能性があります。だからこそ、HIVの進行を監視し、新しい症状が出たときに診断を求めることが非常に重要です。

ただし、認知障害はHIV脳症以外の何かが原因である可能性があります。医師は、次のような同様の症状のある状態を除外したいと思うでしょう。

  • その他の感染
  • 他のタイプの脳症
  • 神経学的障害
  • 精神障害

HIV脳症検査

HIV脳症の単一のテストはありません。医師はあなたの完全な病歴を取り、神経学的検査を行うことから始めます。

これには、基本的な身体能力と運動の評価が含まれます。特定の症状や病歴に応じて、医師はこれらの血液検査のいくつかを注文する場合があります。

  • CD4カウントとウイルス量
  • 肝機能
  • 血糖値
  • ビタミンB12レベル
  • 甲状腺ホルモン
  • 総タンパク質レベル
  • トキソプラズマ症
  • 梅毒
  • サイトメガロウイルス(CMV)

その他の診断テストには以下が含まれます。

  • 認知機能、気分、および行動を評価するための精神状態および神経心理学的検査
  • 脳の電気的活動を分析する脳波(EEG)

  • 脳のCTスキャンまたはMRIにより、脳萎縮、神経障害、または脳血管疾患の徴候を探す

脳脊髄液の研究(脊椎穿刺または腰椎穿刺)を使用して、以下を確認できます。

  • リンパ球性pleocytosis
  • クリプトコッカス抗原
  • 出血または脳出血
  • 脳および脊髄の他の感染症

HIV脳症の治療

HIV脳症は治癒することはできませんが、一部の人では遅らせるか管理することができます。年齢、病歴、全体的な健康状態に応じて、治療は特定のニーズに合わせて調整されます。エイズの進行状況やその他の合併症についても考慮する必要があります。

治療には以下が含まれます:

  • 抗レトロウイルス療法。 抗レトロウイルス薬は認知症の症状を改善できます。また、体内のウイルスの量を減らすことができ、病気の進行を遅らせる可能性があります。高活性抗レトロウイルス療法(HAART)は、これらの薬のうち少なくとも3つの組み合わせです。
  • 抗うつ薬、抗精神病薬、または刺激薬。 うつ病、精神病、嗜眠などの特定の症状を緩和するために、これらの薬の1つ以上を使用できます。

薬物またはアルコールの誤用は、認知症を悪化させる可能性があります。必要に応じて、薬物乱用カウンセリングも推奨される場合があります。

HIV認知症の在宅ケア

HIV認知症と診断された場合、特定のライフスタイル戦略が今後の管理に役立ちます。これらのいくつかは次のとおりです。

  • 日常のタスクを覚えやすくするためのルーチンを作成します。
  • 薬の服用を忘れないように、またその日の服用がすでに終わっていることを確認しやすいように、薬を整理します。
  • 物事を書き留めます。メモとリストは、整理された状態を保ち、詳細を記憶するのに役立ちます。
  • 家を整理して、動き回ったり、よく使うものに簡単にアクセスできるようにします。
  • 定期的に運動し、毎日最高の気分になるようによく食べましょう。

  • 社交。友人や家族と積極的に関わり、楽しんでいることに参加してください。
  • 瞑想、深呼吸、マッサージなどのリラクゼーションテクニックをお試しください。
  • 誰かと一緒に住んでいる場合は、HIV脳症があなたにどのような影響を与えているかを話し、彼らがどのように役立つかを知らせてください。

特別なサポートが今必要ない場合でも、次のように、後で必要になる可能性のあるケアを手配する良い機会です。

  • 熟練したヘルスケアまたはパーソナルケアサービス
  • ハウスキーピングおよび輸送サービス
  • 子育てとペットの世話

医師は、あなたの地域のリソースに案内することができます。

HIV脳症の予防

HIVに感染したことがわかったら、抗レトロウイルス療法を順守することが重要です。 HIV脳症はエイズに関連しており、抗レトロウイルス薬はHIVがエイズに進行するのを防ぐのに役立ちます。

HIVに関連した神経認知障害(HAND)として知られる軽度の認知障害を発症する可能性はありますが、HAARTを使用するとHIV脳症を発症する可能性は低くなります。

完全に予防することはできませんが、抗レトロウイルス薬はHIV脳症を大いに引き起こしています あまり一般的ではありません 以前よりも

HIV脳症の見通し

HIV脳症の治療法はありません。治療をしなければ、HIVに関連した認知症は3から6ヶ月以内に致命的になります。状態が進行するにつれて、精神的および肉体的な問題が徐々に生活の質を低下させます。最終的には、日常生活を管理するためにさらに支援が必要になります。

治療により、病気の進行を遅らせ、症状をより長く管理できます。 HAARTは、エイズやHIV関連の認知症の人々の平均余命を延ばすことができます。

みんな違う。 HIV脳症がどれだけ早く進行するかは、他のAIDSの合併症と、治療に対する反応の程度に依存する場合があります。医師は、これらすべての情報を確認して、個人の見解やここから何を期待できるかについて理解を深めることができます。

サポートグループとカウンセリング

あなたがHIV脳症にかかっていることを知ることはたくさんありますが、あなたは一人ではありません。 HIVとエイズとともに生きる人々のための多くの支援サービスがありますので、あなたの特定のニーズについて考えてください。選択する前に、カウンセラーまたはサポートグループで探しているものを定義します。

目標を定義したら、まず医師に相談してください。医師のオフィス、病院、診療所は、その地域の専門サービスと提携している場合があります。あなたが個人または家族のカウンセリングを探している場合、彼らはあなたを精神科医、心理学者、または他のセラピストに紹介することができます。

現地のサポートグループは、自分が経験していることを理解している人との直接のやり取りを好む場合に理想的です。 HIV、エイズ、うつ病、または認知症の人のグループを探すことができます。

グループのメンバーは、感情を共有し、互いに助け合い、日々の活動を管理するための戦略を立てることができます。介護者や快適さを必要とする愛する人のためのグループもあります。

近くにグループが見つからない場合は、オンラインサポートグループが役立つ場合があります。オンライングループを使用すると、自由に参加できるようになります。必要に応じて、匿名で参加することもできます。

サポートグループに参加する前に、時間をかけて、そのミッションステートメント、プライバシーポリシー、およびあなたにとって重要な他の問題を調べてください。 1つの会議に出席しても、適切でない場合は続行する必要はありません。より互換性のあるグループが見つかるまで探し続けます。

コミュニティのリソースに関する詳細情報を取得する方法は次のとおりです。

  • 薬物乱用およびメンタルヘルスサービス管理局の問題行動医療サービスロケーター
  • HIV.govのケアサービスロケーター
  • アメリカ心理学会の心理学者ロケーター
  • 州のHIV / AIDSホットライン

友人や家族に手を差し伸べることを忘れないでください。あなたの愛する人と話をし、社会的なつながりを維持することは、あなたの心を活動的に保ち、気分を良くするのに役立ちます。

取り除く

HIV脳症は、HIVがAIDSに進行したときに通常発生する、HIVの深刻な合併症です。脳の炎症は、認知障害、運動障害、そして最終的には認知症を引き起こします。

HIVの初期段階からの抗レトロウイルス療法の順守は、HIV脳症につながる病気の進行を防ぐことができます。治癒することはできませんが、治療により症状が緩和され、病気の進行が遅くなる可能性があります。

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